H ŞENOL COŞKUN, ÖZLEM ER, FATİH TANRIVERDİ, MUSTAFA ALTINBAŞ, BÜLENT ESER, ALİ ÜNAL, MUSTAFA ÇETİN
Journal of Clinical Practice and Research - 2003;25(1):16-20
Amaç: Mide kanseri genellikle ileri evrede tanınmaktadır. İleri evre mide kanserinde kemoterapi sınırlı etkinliğe sahiptir. Hastalar ve Yöntem: Erciyes Üniversitesi Hastanesinde palyatif kemoterapi uygulanan 96 ileri evre mide kanseri olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastalardan 43’ü (%31.5) palyatif amaçlı cerrahi girişim geçirmişti (34 total gastrektomi, 9 subtotal gastrektomi). Hastaların 56’si adenokarsinom, 37’si taşlı yüzük hücreli karsinom ve 3’ü müsinöz adenokarsinomdu. Yirmi beş hasta (%26.0) 4 haftada bir 6 kür 5 fluorouracil (5-FU) 425 mg/m2 1-5 gün vefolinik asid20 mg/m2 1-5 gün, (FUFA), 19 hasta (%19.8) altı ay süeyle her hafta 5 FU 400 mg/m2 (HafFU), 41 hasta (% 42.7) 6 haftada bir 6 kür 5 FU 600 mg/m2 1,8,29,36. gim, doksorubisin 30 mg/m2 1,29. gün ve mitomisin 10 mg/m2 1. gün (FAM) ve 11 hasta (%11.5) diğer kemoterapi rejimleri ile tedavi edildiler. Tüm hastalarda hesaplanan median progresyonsuz sağkalım 9.00±1.64ay (%95 G A 5.79-12.21) ve toplam yaşam süresi 12.00±3.13ay (%95 GA 5.87±18.13) olarak bulundu. İki yıllık progresyonsuz sağkalım oranı %12.4 ve toplam yaşam oranı %20.8 olarak bulundu. Kemoterapi kolları arasında sağkalım açısından anlamlı fark yoktu. Palyatif cerrahi girişim geçiren hastalarda ilk yılda daha iyi progresyonsuz ve toplam sağkalım gözlenirken bu farkın sonradan kaybolduğu görüldü. Sonuç: Metastatik mide kanserinde kemoterapi sınırlı etkinliğe sahiptir. Çalışmalar yeni ve daha etkili kemoterapi rejimleri bulma yönünde olmalıdır.
