Esra Şazimet KARS, Vehbi ERÇOLAK, Fatma Esra ERDEM PALAZ
Sabuncuoglu Serefeddin Health Sciences - 2025;7(3):128-135
Bu çalışmada, sisplatin tedavisine uygun olmayan lokal ileri veya metastatik ürotelyal karsinomlu hastalarda birinci basamakta sisplatin yerine karboplatin kullanımı ve idame tedavide tek ajan gemsitabinin progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) üzerine etkisi değerlendirildi. Ayrıca, dört kür ile altı kür sisplatin -gemsitabin veya karboplatin -gemsitabin tedavisi alan hastalar karşılaştırıldı. Ocak 2018 -Ocak 2023 tarihleri arasında tedavi edilen 80 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Cinsiyet, yaş, tümör lokalizasyonu, metastaz bölgeleri, kemoterapi kür sayısı ve idame gemsitabin kullanımı gibi değişkenler değerlendirildi. Çeşitli klinik parametre grupları arasında sağ kalım ve PFS sürelerinin karşılaştırılmasında Kaplan Meier yöntemi kullanılmıştır. p<0.05 istatistiki olarak anlamlı kabul edilmiştir. Genel olarak kadın hastalarda ortalama sağkalım 23 ay iken erkek hastalarda 21 ay olarak hesaplandı. Erkek hastalarda PFS 46 ay iken kadınlarda 29 ay olarak hesapladı ve bu durum anlamlı olarak kabul edildi (p = 0,051). Tüm hastalara sisplatin -gemsitabin veya karboplatin -gemsitabin verildi; 80 hastanın dahil edildiği çalışmada 14 hasta idame döneminde gemsitabin aldı. Ortalama PFS 6,7 ay idi. Sadece gemsitabin ile idame tedavi alanlarda PFS 46,7 ay olup anlamlı olarak kabul edilirken(p=0.031) OS açısından ek katkı saptanmadı. Dört kür ile altı kür kemoterapi alanlar arasında OS farkı gözlenmezken, dört kür tedavi alanlarda PFS 18 ay iken altı kür tedavi alanlarda PFS 59 ay idi ve bu anlamlı olarak uzun olarak değerlendirildi (p =0,026). Gemsitabin ile idame tedavi ve kemoterapinin altı küre tamamlanması, PFS üzerinde olumlu etki sağlayabilir. Bu sonuçlar, ileri evre ürotelyal karsinomda daha geniş, çok merkezli ve prospektif çalışmalarla doğrulanmalıdır.
