ALİ RAZİ, MEHDİ KARDOUST PARİZİ, SEİD MOHAMMAD KAZEMEİNİ, AKBAR ABEDİ
Urology Research & Practice - 2015;41(2):67-72
Amaç: Lokal ilerlemiş prostat kanseri (PK)’ni öngörmede manyetik rezonans spektroskopi görüntüleme (MRSG)’nin etkinliğini değerlendirmek. Gereç ve yöntemler: Nisan 2009 ve Temmuz 2012 arasında, klinik olarak lokalize PK’sı olan 80 ardışık hastaya radikal retropubik prostatektomi öncesi endorektal MRSG uygulandı. Yaş, preoperatif prostat spesifik antijen (PSA), biyopside Gleason skoru (GS), biyopside perinural invazyon, cerrahide prostat ağırlığı, cerrahi numunenin GS ve patolojik evreleme dahil olmak üzere klinikopatolojik parametreler kaydedildi. MRSG bulguları radikal prostatektomi histopatolojik bulguları ile karşılaştırıldı. Lokal ilerlemiş PK tanısında MRSG’nin duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif değer (PPV), negatif prediktif değer (NPV)’den oluşan tanısal doğruluk ölçümleri ve diğer değişkenler (Patoloji Evreleri pT3a, pT3b veya pT4) değerlendirildi. Bulgular: Lokal ilerlemiş PK’nin saptanmasında MRSG’nin duyarlılık, özgüllük, PPV ve NPV değerleri sırasıyla %42,4, %93,6, %82,3 ve %69,8 idi [alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi altında kalan alan =0,658, p değeri <0,0001]. Lokal ilerlemiş PK’yi öngörmede tüm prediktif değişkenler arasında MRSG, biyopside kanser pozitif çekirdek yüzdesi ve biyopside GS daha doğru faktörlerdi. Sonuç: MRSG lokal ilerlemiş PK’yi öngörmede yüksek özgüllük ve orta düzeyde duyarlılık ile bir tamamlayıcı tanı yöntemi olarak kabul edilebilir. Diğer prediktif faktörlerle birlikte bu yöntemin kombinasyonu uygun bir tedavi stratejisi seçmek için cerrah ve hastaya yardımcı olur.
