İSMAİL EVREN, YAVUZ ONUR DANACIOĞLU, MİTHAT EKŞİ, DENİZ NOYAN ÖZLÜ, AHMET HACIİSLAMOĞLU, YUSUF ARIKAN, ALİ AYTEN, HAKAN POLAT
The New Journal of Urology - 2023;18(1):8-15
Amaç: Prostat kanseri (PCa) erkeklerde en sık görülen bir malignitedir ve taramayla erken tanı konulabilir. Aktif izlem (Aİ), düşük riskli prostat kanserli (DRPK) hastalarda tedavi yönetimi seçeneklerinden biridir. Bu çalışmada prostat kanserinde Aİ ile ilgili klinik deneyimimizi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2014 ile Aralık 2019 tarihleri arasında PCa tanısı konan 1650 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Dahil edilme kriterleri; 75 yaş altı olma ve 10 yıllık yaşam beklentisi mevcudiyeti, klinik T1-T2a evre, PSA düzeyi <10 ng/dl, biyopsi kor ≤2 pozitif olmak ve biyopsi örneğinin patolojik incelemesinin sonucu olarak Gleason skoru ≤6 olunması olarak tanımlandı. Dahil edilme kriterlerinden herhangi birini karşılamayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Dahil etme ve hariç tutma kriterlerinden sonra 176 hasta Aİ’i kabul etti ve çalışmaya dahil edildi. Ortalama takip süresi 25,2 ± 13 aydı. Toplam 57 hasta (32,3%) kesin tedavi için Aİ programından ayrıldı. Kesin tedavi 38 (65,5%) hastada radikal prostatektomi, 18 (31%) hastada radyoterapi ve bir (1,7%) hastada hormonoterapi idi. Sonuç: Aİ, DRPK hastalarında kesin tedavinin komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olan bir yöntemdir. Bu hastalarının yönetiminde kesin tedaviye alternatif bir seçenek olarak kullanılabilir. Ancak Aİ hastalarının 30%’unda definitif tedavi ihtiyacı doğuran patolojik upgrade’ler olabileceği unutulmamalıdır.
