Buse SARIGÜL, Bekir Tayfun GÜRSU, Levent AYDIN, Ali Fatih RAMAZANOĞLU, Sedat DALBAYRAK
Turkish Journal of Clinics and Laboratory - 2026;2026(1):1912107-1912107
Amaç: Füzyon veya enstrümantasyon yapılmadan lomber dekompresyon ameliyatı geçiren hastalarda genel anestezi (GA) ve spinal anestezi (SA) ile ilişkili perioperatif sonuçları karşılaştırmak. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, Ocak 2020 ile Aralık 2022 tarihleri arasında füzyon veya enstrümantasyon yapılmadan lomber dekompresyon ameliyatı geçiren 1.152 hastayı içermektedir. Hastalar anestezi tekniğine göre GA (n = 516) veya SA (n = 636) olarak gruplandırılmıştır. Ameliyat süresi, tahmini kan kaybı, ameliyat sonrası iyileşme parametreleri ve erken komplikasyonlar değerlendirilmiştir. Ağrı şiddeti Görsel Analog Ölçek (VAS) kullanılarak, fonksiyonel durum ise Oswestry Engellilik İndeksi (ODI) kullanılarak değerlendirilmiştir . Bulgular: SA grubu, GA grubuna göre daha yaşlıydı ve daha yüksek komorbidite yüküne sahipti. Ameliyat süresi gruplar arasında benzerdi ( p = 0,08), ancak tahmini kan kaybı SA grubunda daha düşüktü (230 +/- 45 mL'ye karşılık 370 +/- 40 mL, p < 0,001). Ameliyat öncesi VAS ve ODI skorları karşılaştırılabilir düzeydeydi. Ameliyat sonrası VAS skorları, SA grubunda 2 saatte, 1. günde ve 10. günde daha düşüktü (tüm p < 0,05). Ameliyat sonrası 10. gün ODI skorları da SA grubunda daha düşüktü (11,5 +/- 5,6'ya karşılık 13,1 +/- 4,8, p = 0,010). SA grubunda mobilizasyon süresi (18,33 +/- 5,15 saat vs. 26,25 +/- 6,52 saat, p = 0,004) ve hastanede kalış süresi (1,3 +/- 0,56 gün vs. 1,6 +/- 0,66 gün, p = 0,0018) daha kısaydı. Duratomi oranları benzerdi, ancak ameliyat sonrası baş ağrısı SA grubunda, bulantı/kusma ise GA grubunda daha sık görüldü. Sonuç: Spinal anestezi, genel anesteziye kıyasla özellikle kan kaybının azalması, daha erken mobilizasyon ve daha kısa hastanede kalış süresi açısından birçok olumlu ameliyat öncesi ve sonrası sonuçla ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle, anestezi seçimi hastanın özelliklerine ve cerrahi işlemin karmaşıklığına göre bireyselleştirilebilir.
