MEHMET KAYA
Genel Tıp Dergisi - 2023;33(3):299-304
Arkaplan/Amaç: Lomber diskektomi yapılan hastalarda dura mater üzerine yerleştirilen sentetik kollajen membranın araknoidit ve fibrozis gelişimini önlemedeki etkisinin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ile değerlendirilmesi. YÖNTEMLER: Lomber disk hernisi nedeniyle tek seviyeli unilateral diskektomi uygulanan toplam 40 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Dura üzerine kollajen membran yerleştirilmiş 16 hasta ve dura üzerinde herhangi bir materyal bulunmayan 24 hasta çalışmaya dahil edildi. Kollajen membranı olan ve olmayan hastaların ameliyat sonrası MR görüntüleri incelenerek kullanılan malzemenin araknoidit ve/veya epidural fibrozis ve granülasyon dokusu oluşumunu önlemede etkili olup olmadığı değerlendirildi. BULGULAR: 24 hastanın 9’u kadın (%37,5) ve 15’i erkek (%62,5) kollajen membransız gruptaydı. Kollajen membran grubundaki hastaların dördü (%25) kadın, 12’si (%75) erkekti. Membransız grubun yaş ortalaması 35,47 ± 9,06, membranlı grubun yaş ortalaması 37,40 ± 8,92 idi. MRG bulgularına göre kollajen membranlı 16 hastanın 8’inde (%50) granülasyon dokusu ve epidural fibrozis izlenmezken, 8 (%50) hastada granülasyon dokusu görüldü. Kollajen membranı olmayan 24 hastanın 10’unda (%41,7) granülasyon dokusu izlenmezken, 14’ünde (%58,3) epidural fibrozis ve granülasyon dokusu oluşumu gözlendi. Bu sonuçlara göre tip I kollajen membran kullanımı ile granülasyon dokusu oluşumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı. (P = 0,604 <0,05). Tip-I kollajen membranı olan hastalarda granülasyon dokusu (%50) ve yokluğu (%50) arasında fark yoktu. SONUÇ: Bu sonuçlara ve MRG bulgularına göre, lomber diskektomide peroperatif tip-I kollajen membran kullanımının granülasyon dokusu veya epidural fibrozis oluşumu üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisinin olmadığı bulundu.
