MUHAMMET MADEN, ERKAN DERVİŞOĞLU, GÖKHAN ERBAĞ, YEŞİM GÜRBÜZ, UĞUR KORKMAZ, ÖMER ŞENTÜRK
MN-Dahili Tıp Bilimleri - 2009;4(3-4):156-0
Sistemik lupus eritematozus (SLE) başta böbrek olmak üzere birçok organı etkileyebilen, diğer otoimmün hastalıkların eşlik edebildiği, kronik sistemik bir hastalıktır. SLE‘li hastalarda karaciğere özgü patolojiler sık olmasa da görülebilir. Ancak diğer otoimmün karaciğer hastalıklarının (örneğin primer biliyer siroz, primer sklerozan kolanjit, otoimmün hepatit v.b. gibi) birlikte bulunması nadirdir. Bu makalede lupus nefriti nedeniyle takip edilirken kaşıntı yakınması ortaya çıkan, yapılan karaciğer fonksiyon testlerinde anormallik ve otoantikorlarda pozitiflik saptanması üzerine karaciğer biyopsisi yapılan hastada, biyopside bir portal bölgede granülomatöz yangı, duktopeni, güve yeniği nekrozları, portoportal fibrozisler tespit edilmiştir. Bu bulgular nedeniyle OİH ve PBS overlap sendrom tanısı konulan hasta metilprednizolon (1 mg/kg/gün), azatioprin (50 mg/gün) ve ursodeoksikolik asit (750 mg/gün) ile başarı ile tedavi edilmiştir. Sunulan olgu SLE‘li bir hastanın takibinde karaciğer test anormallikleri görüldüğünde OİH ve PBS gibi karaciğerin otoimmün hastalıklarının ayırıcı tanı içerisine alınması gerektiğini göstermesi bakımından önemlidir.
