AHMET SALDUZ, MURAT KORKMAZ, KAYAHAN KARAYTUĞ, ÖMER NACİ ERGİN, HAYATİ DURMAZ
Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi - 2017;22(2):119-124
Amaç: Madelung deformitesi, radius distal büyüme plağının volar ve ulnar tarafında erken büyüme duraklaması ile tanımlanan nadir bir deformitedir. Tedavisi için literatürde farklı cerrahi girişimler tanımlanmıştır. Bu çalışmada Madelung deformitesinde kullandığımız cerrahi tekniğin klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: 2005-2014 yılları arasında kliniğimizde 4 hastaya (3 kadın, 1 erkek) ait beş el bileği Madelung deformitesi nedeniyle opere edildi. Hastaların ortalama yaşı 15, 4 (14-17) ve ortalama takip süresi 65 (29-111) ay idi. Bir hastada bilateral deformite vardı. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası eklem hareket açıklığı, DASH ve VAS skorları ile değerlendirildi. Tüm hastalara radius düzeltici osteotomi, ulna kısaltıcı osteotomi ve Vickers bağı gevşetme ameliyatı uygulandı. Bulgular: Hastaların son kontrollerindeki eklem hareket açıklıkları ameliyat öncesi değerler ile karşılaştırıldığında, dorsifleksiyon ve radyal deviasyon aralığı anlamlı olarak artarken palmar fleksiyon arkı azalmıştı. Supinasyon ve pronasyon aralığında anlamlı bir değişiklik izlenmedi. Tüm osteotomi alanlarında kaynama sağlanmıştı. Son takip röntgenlerinde tüm radyolojik parametreler ameliyat öncesine göre anlamlı olarak daha iyiydi. Ameliyat öncesi ve sonrası ortalama DASH skoru sırasıyla 55, 4 ve 18, 8 iken, ameliyat öncesi ve sonrası VAS skoru sırasıyla ortalama 6 ve 1 idi. Tartışma ve Sonuç: İleri Madelung deformitesi olan hastalarda bu cerrahi teknik hasta memnuniyeti, fonksiyonel ve radyolojik sonuçlar bakımından iyi bir seçenek olabilir. Ağrı ve belirgin deformite bizim ana cerrahi endikasyonumuz oldu.
