Hakan AYDIN
Akdeniz Diş Hekimliği Dergisi - 2026;5(2):237-251
Maksiller molar dişler, karmaşık kök kanalı morfolojileri nedeniyle endodontik açıdan önemli zorluklar sunar. Literatür, bu dişlerin mesiobukkal (MB) köklerinde ikinci bir kanal (MB2) görülme sıklığının %90'lar kadar yüksek olabileceğini gösterse de, klinik ortamda bu kanalın saptanma oranları genellikle daha düşüktür. MB2 kök kanalının tedavi edilmeden bırakılması, kök kanal sistemi içinde mikroorganizmaların ve ölü dokuların kalmasına neden olur. Bu durum sıklıkla periapikal lezyonlarla sonuçlanır veya mevcut enfeksiyonların iyileşmesini engelleyerek tedavinin başarısız olmasındaki temel nedenlerden birini oluşturur. Bu derleme, klinisyenlerin MB2 kanalını saptama ve güvenli bir şekilde yönetme konusundaki yeterliliklerini artırmak amacıyla güncel tanı kriterlerini ve klinik metodolojileri ana hatlarıyla sunmaktadır. Çalışma; konik ışınlı bilgisayarlı tomografinin tanısal faydasını ortaya koymakta, dental mikroskoplar ve büyütme cihazlarının sağladığı gelişmiş görselleştirmeyi vurgulamakta, ultrasonik uçlar kullanılarak uygulanan güvenli oluk aşındırma yöntemlerini özetlemekte ve doğru kök kanalı lokalizasyonu için gerekli olan anatomik prensipleri tartışmaktadır. Ayrıca, MB1 ve palatal kanallar arasındaki mekânsal ilişki ile hizalanma dahil olmak üzere morfometrik ölçümlerin klinik önemi değerlendirilmektedir. MB2 kanalının saptanması, hem teknolojiye hem de hekimin anatomi ve klinik protokoller konusundaki uzmanlığına dayanmaktadır. Bu derlemede çerçevesi çizilen klinik yaklaşım, özellikle kalsifiye veya dar kök kanallarının yönetimi konusunda klinisyenlere rehberlik ederek endodontik sonuçları iyileştirmek için tasarlanmıştır.
