Servet Serenay ŞEKERCİ DOYDUK, Zeynep Ahu ACAR, Aybüke ENSARİOĞLU
Aydın Dental Journal - 2026;12(2):109-121
Amaç: Bu çalışmanın amacı, iskeletsel gelişimini tamamlamış ve çekimsiz tedavi gören hastalarda maksiller ve mandibular keser eğimindeki tedaviye bağlı değişikliklerin, sefalometrik A ve B noktalarının sagital ve vertikal yöndeki konum değişiklikleri ile ilişkili olup olmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: İskeletsel gelişimini tamamlamış 90 hastanın (45 kadın, 45 erkek) tedavi öncesi (T0) ve tedavi sonrası (T1) lateral sefalometrik radyografları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya dahil edilme kriteri olarak keserlerin tam bulunması ve hem UI-SN hem de IMPA değerlerinde en az 4 derece'lik değişim arandı. Çizimler NemoCeph 2025 yazılımı ile gerçekleştirildi; T0 ve T1 radyografları S-N düzlemi üzerine süperpoze edildi, S-N'ye 7 derece açıyla yatay referans ve Sella noktasından geçen dikey referans kullanıldı. Ölçüm hatası, 30 hastada dört hafta sonra tekrar ölçüm yapılarak gözlemci içi güvenirlik, iki yönlü karma etkiler, mutlak uyum ve tekli ölçüm modeli kullanılarak hesaplanmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p <0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Doğrusal regresyon analizinde keser eğiminin her iki noktanın sagital konum değişimini anlamlı düzeyde etkilediği görüldü. UI-SN açısındaki 1 derece'lik artış A noktası için yaklaşık 0,043 mm posterior hareket ile ilişkili bulundu. IMPA açısındaki 1 derece'lik artış B noktası için yaklaşık 0,055 mm posterior hareket ile ilişkili bulundu. Vertikal yöndeki konum değişimi çoğunlukla keser eğiminden bağımsızdı; yalnızca IMPA ile B noktasının vertikal konumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ancak klinik olarak ihmal edilebilir düzeyde bir ilişki saptandı. UI-SN ile A noktası arasındaki ilişkinin erkeklerde kadınlara kıyasla anlamlı derecede daha güçlü olduğu görüldü. Sonuç: A ve B noktaları ortodontik tedavi sırasında sabit kalmamakta; her iki nokta da keser eğimindeki değişimle orantılı olarak sagital yönde yer değiştirmekte ve bu durum SNA ile SNB ölçümlerine yansımaktadır.
