CAN ATALAY, FATMA MARKOÇ, IŞIN PAK, MEHMET ALTINOK
MN-Klinik Bilimler & Doktor - 2003;9(3):295-300
Amaç: Gastrointestinal stromal tümörler sindirim sisteminin, asıl olarak içi boş organlarının mezenşimal dokularından köken alan nadir tümörleridir. Bu çalışmada, malign gastrointestinal stromal tümörü olan hastalarda prognozu etkileyen klinik ve patolojik parametrelerin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Malign gastrointestinal stromal tümör tanısıyla 1995-2001 yılları arasında tedavi edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Histolojik kesitler hematoksilen eozin ile boyandı ve immünohistokimya incelemesi için CD34, S-100, anti-insan kası aktini, düz kas aktini ve desmin kullanıldı. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemi ile prognostik faktörlerin belirlenmesi log-rank testi ile yapıldı. Bulgular: Dokuz erkek ve altı kadın hasta çalışmaya alındı. Mide, tümörün en sık yerleşim yeriydi (n=5). Ortanca tümör boyutu 15 cm'di ve tümörlerin %67'si 10 cm'den büyüktü. Beş hastada tümör köken aldığı organın dışına yayılmıştı. Oniki hastada tam rezeksiyon yapılabildi. Beş hasta ortalama 49 aylık (18-78) takip sonunda sağdı ve ikisinde uzak metastaz mevcuttu. Tek değişkenli analizde sadece başlangıçta köken aldıkları organ dışına yayılmayan tümörlerin sağkalımı uzattığı belirlendi (p=0.01). Benzer şekilde, tam rezeksiyon uygulanan hastalarda sadece başlangıçtaki tümör yayılımının hastalıksız sağkalımı etkilediği saptandı (p=0.001). Sonuç: Sonuç olarak, daha etkin adjuvan tedavi yöntemleri bulunana kadar tümörün gerekirse komşu organlarla birlikte negatif cerrahi elde edecek şekilde tam olarak çıkartılması kür için tek olasılıktır.
