MALİGN PLEVRAL EFFÜZYONUN VİDEO YARDIMLI TORAKOSKOPİ İLE PALYATİF TEDAVİSİ

ÖMER ÖNAL, MEHMET BİLGİN, LEYLA HASDIRAZ, FAHRİ OĞUZKAYA, ALİ KAHRAMAN, MEHMET ERDOĞAN

Journal of Clinical Practice and Research - 2009;31(2):162-168

Department of Thoracic Surgery Erciyes University Medical Faculty, Kayseri, Turkey

 

Amaç: Bu çalışmanın amacı malign plevral effüzyonda video yardımlı torakoskopi ile yapılan talk plörodezis sonuçlarını incelemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 1996-Aralık 2006 tarihleri arasında, malign plevral effüzyonu olan toplam 203 hastaya plörodezis oluşturmak amacıyla video yardımlı torakoskopi ile talk pudrajı uygulandı. Seksen üç kadın (%41), 120 erkek olgudan oluşan çalışma grubunun yaş aralığı 20-78 yıl (ortalama:53,7 yıl) idi. Olguların 103‘ünde (%50,7) sağ, 89‘unda (%43,8) sol ve 11‘inde (%5) bilateral malign plevral effüzyon mevcuttu. Bu olguların 33‘üne (%16) lokal, 170‘ine (%84) genel anestezi altında çift lümenli endotrakeal tüp kullanarak tek akciğer ventilasyonu ile 4 gr talk, pulvarizatör yardımı ile insufle edildi. Bulgular: İntraoperatif komplikasyon görülmedi. 8 olguda (% 3,9) parankim hasarına bağlı uzamış hava kaçağı görüldü ve ikinci kez plörodezis yapıldı. Drenaj 100 ml/24 saat‘in altına indiğinde göğüs drenleri çekildi. Göğüs drenleri çekilen olgular genellikle bir gün sonraki kontrol ön-arka akciğer grafileri görülerek taburcu edildi. Olguların hastanede operasyon sonrası kalış süreleri 2-8 gün arasında idi (ortalama: 4,3 gün) Sonuç: Malign plevral effüzyonda video yardımlı torakoskopi ile 4 gr talk plörodezis uygulaması hastanede kalış süresini azaltan, etkili, ucuz ve düşük morbidite insidansı olan bir cerrahi yöntemdir.