HAMZA ÖZER, BİGE SAYIN, İLKAY AKMANGİT
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2023;25(1):78-84
Amaç: Bu çalışmanın amacı, malign biliyer darlıklarda stent açıklığını artırmak için kullanılan perkütan endobiliyer radyofrekans ablasyon (endobiliary radiofrequency ablation, ERFA) yönteminin uygulanabilirliğini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntemler: Çeşitli ilerlemiş tümörlere sekonder malign biliyer stenoz gelişen ve perkütan biliyer drenaj sonrası ERFA ve metalik stent uygulanan 9 (36%) kadın ve 16 (64%) erkek olmak üzere toplam 25 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların ortanca sağkalım ve stent açıklığı değerlerinin gösterilmesi için obstruksiyona sebep olan malignitelerin türleri ile işlem sonrası takipleri değerlendirildi. Stent açıklığı ve sağkalım oranları Kaplan-Meier yöntemi kullanılarak hesaplandı. Bulgular: Bu çalışmaya dahil edilen 25 hastadan 17’si (%68) işlem sonrası ilk hafta bilirubin değerlerinde pre-biliyer drenaj değerlerine göre %50’den fazla azalma ile anlamlı bir düşüş gösterdi. Bu tedavi yaklaşımının genel klinik başarı oranı %68 olarak tespit edildi. ERFA ve metalik stent uygulanan 25 hastanın 8’inde (%32) 180 gün içinde stent tıkanıklığı gelişti. Ayrıca 18 (%72) hasta malignite progresyonu sonucu hayatını kaybetti. Tedavi sonrası 30 ve 180 gündeki ölüm oranları sırasıyla %24 ve %72 olarak belirlendi. Ortanca hayatta kalma ve stent açık kalma süreleri sırasıyla 65 ve 70 gündü. Sonuç: Perkütan ERFA ve metalik stentleme, özellikle distal biliyer stenozu olan seçilmiş hasta gruplarında sağkalımı ve stent açıklığını iyileştirme potansiyeline sahiptir. Bu sonuçları doğrulamak için randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
