EDA ÖZDEN TOKALIOĞLU, ABDURRAHMAN ALP TOKALIOĞLU, ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
Hitit Medical Journal - 2023;5(1):38-46
Amaç: Adneksiyel kitlelerin malignite potansiyelini belirlemede kullanılan malignite risk indeksi (RMI) 1-2-3 ve 4’ün duyarlılık, seçicilik, pozitif öngörme ve negatif öngörme değerlerinin birbirleriyle kıyaslanması amaçlanmıştır. Ayrıca obezite ve düşük pariteyi RMI modellerine ekleyip, duyarlılık ve seçiciliğin ne yönde değiştirdiklerini bulmayı hedefledik. Gereç ve yöntem: Ocak 2012- Ocak 2017 tarihleri arasında adneksiyel kitle tanısıyla opere edilen 590 hasta dahil edilmiştir. Her hasta için RMI 1-2-3-4; malignite risk indeksi-parite (RMIP) 1-2-3-4, malignite risk indeksi-VKİ (RMIB) 1-2-3-4 ve parite ve VKİ’nin beraber eklendiği malignite risk indeksi-VKİ-parite (RMIBP) 1-2-3-4 hesaplanmıştır. Bulgular: Duyarlılık ve seçicilik sırasıyla RMI-1 için %75.9- %96.9; RMI-2 için %80.3- %95.6; RMI-3 için %80.3- %94.9; RMI-4 içinse %70.8- %97.1 bulunmuştur. RMI 3 için en iyi duyarlılık ve seçiciliği veren cut-off değeri 160.5, RMI-4 için 201.5 olarak bulunmuştur. RMIB skorları; RMI skorları ile karşılaştırıldığında, testin duyarlılığının arttığı fakat seçiciliğinin artmadığı gözlenmiştir. RMIP’ler RMI’lar ile karşılaştırıldığında, RMIP 1, 2, 3 için testin duyarlılığının azaldığı fakat seçiciliğinin arttığı; RMIP-4 içinse duyarlılığın arttığı ve seçiciliğinin azaldığı gözlenmiştir. RMIBP 1, 2 3 ve 4’ te duyarlılık artarken seçiciliğinin artmadığı gözlenmiştir. Sonuç: RMI 1, 2, 3, ve 4’ ün adneksiyel kitlelerin benign- malign ayrımında etkili olduğu çalışmamızca desteklendi. RMI skorlarının hepsi yüksek prediktivite göstermiş olmasına rağmen, en iyi prediktivite değerlerine RMI-2 ve RMI-3’ te ulaşıldı. Yüksek VKİ ve azalmış paritenin RMI’ya eklenmesinin, indeksin duyarlılığını arttırdığını fakat seçiciliğinde olumlu bir etki yapmadığını saptadık.
