MANDİBULER ODONTOJENİK KERATOKİSTİN MARSÜPYALİZASYON İLE TEDAVİSİ

AHMET ARSLAN, EDİZ DENİZ, İBRAHİM TUNCER

Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi - 2008;2(2):14-19

Yeditepe Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi Ağız-Diş-Çene Hastalıkları ve Cerrahisi AD

 

Odontojenik keratokist (OKK) spesifik histopatolojik özelliği yüksek rekürans oranı ve agresif karakteri nedeniyle literatürde en çok tartışılan kistlerden biri olmuştur. Keratokistlerin görülme oranı %4-16,5 arasında değişmekte ve cerrahi tedaviden sonra rekürans oranının % 2,5 ile % 62,5 arasında değiştiği bildirilmektedir. Hiç bir bulgu vermeden gelişebilen bu kistler tanı konulduklarında hacimleri ileri boyutlarda olabilir. Tedavisinde marsüpyalizasyon, enükleasyon ve küretaj enükleasyon ve kriyoterapi ya da rezeksiyon gibi çeşitli yöntemler uygulanmaktadır. Son yıllarda marsüpyalizasyon uygulamasının çok geniş boyutlara ulaşmış keratokistlerin tedavisinde başarılı olabildiği gösterilmiştir. Tedavi ettiğimiz iki olguda ramus bölgesinde lokalize geniş boyuttaki keratokistin marsüpyalizasyon ile tedavisi sunulmaktadır. Ağrı ve şişlik şikayetiyle kliniğimize başvuran olgularda insizyonel biyopsi ile keratokist tanısı konulmuş ve radyolojik muayenede lezyonların geniş yayılım göstermesi nedeniyle marsüpyalizasyon tedavisi kararlaştırılmıştır. Kist kavitesine pencere açılarak kist içeriği boşaltılmış ve kavitenin kapanmaması için obtüratör yerleştirilmiştir. Altı aylık dönemlerde klinik ve radyolojik olarak yapılan takiplerde kistlerin küçüldüğü tespit edilmiş ve rezidüel lezyon lokal anestezi altında enükle edilmiştir.