Damla Çağla PATIR, Mehmet SOYLU
Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları Dergisi - 2026;10(1):10-17
Amaç: Mantle hücreli lenfoma (MHL), agresif bir B hücreli non-Hodgkin lenfomadır ve immünfenotipik varyasyonlar nedeniyle tanısal zorluklar sunan heterojen bir klinik seyre sahiptir. Bu pilot nitelikteki çalışma, tanı anındaki akış sitometrik immünfenotipe dayalı, yeni bir 6 parametreli skorlama sistemi geliştirmeyi ve bu sistemin klinik sonuçlarla ilişkisini öncül düzeyde değerlendirmeyi amaçlamıştır. Hastalar ve Yöntem: Histopatolojik olarak doğrulanmış 23 MHL hastasından elde edilen veriler retrospektif olarak analiz edilmiştir. Geliştirdiğimiz skorlama sistemi, aşağıdaki kriterlerin her birinin varlığı için birer puan atamıştır: CD5 >=%20, CD23 <%20, CD20 >=%60, CD22 >=%60, CD79b >=%60 ve FMC7 >=%20. Skor ile klinik/laboratuvar değişkenleri arasındaki ilişkiyi analiz etmek için Spearman korelasyonu kullanılmış ve sistemin prediktif gücünü değerlendirmek için alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi analizi yapılmıştır. Bulgular: Skor ile tedavi yanıtı arasında orta düzeyde negatif korelasyon (r= -0.41) ve nüks süresi arasında orta düzeyde pozitif korelasyon (r= 0.31) saptanmıştır. Nükseden/refrakter seyir gösteren hastaları ayırt etme kapasitesini değerlendirmek amacıyla yapılan ROC analizi sonucunda, eğri altındaki alan (AUC) 0.79 (%95 güven aralığı: 0.59-0.94) olarak hesaplanmıştır. Youden indeksi analizi temelinde, nüks riskini tanımlamada en uygun kesme noktası (optimal cut-off) skorun <=4 olduğu durumlar olarak belirlenmiştir (%62.5 duyarlılık, %85.7 özgüllük). Sonuç: Geliştirilen 6 parametreli skorlama sistemi, tanısal standardizasyona katkı sunmanın yanı sıra, MHL hastalarında nüks riskini öngörmede dikkate değer bir eğilim sergilemektedir. Mevcut pilot bulguların prognostik geçerliliği, daha geniş kohortlarda yapılacak validasyon çalışmaları ile desteklenmelidir.
