ATAKAN COMBA, ÖZLEM KIRMEMİŞ, GÖNÜL ÇALTEPE, HÜLYA NALÇACIOĞLU, AYHAN GAZİ KALAYCI
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 2011;54(3):157-159
Henoch-Schönlein purpurasında (HSP), gastrointestinal sistem (GİS) tutulumu sık olmakla birlikte, hayatı tehdit eden gastrointestinal kanama çok seyrektir. Dört gün önce HSP tanısı alan yedi yaşındaki erkek hasta, rektal kanama ve genel durum bozukluğu nedeniyle hastanemize getirildi. Fizik muayenesinde, alt ekstremitelerinde palpabl, purpurik döküntüleri olan hastanın periferik nabızları zayıf, ekstremiteleri soluk ve soğuktu. Şok tablosunda olan hastanın hemoglobin değeri 17 gr/dl bulundu. Hastaya intravenöz sıvı desteği ve eritrosit süspansiyonu verildi; metilprednizolon başlandı. Steroid tedavisi ile hastanın kanaması kısa sürede durdu. Ağır GİS tutulumu olan HSPli hastalarda erken dönemde başlanan steroid tedavisi hızlı klinik düzelme sağlar. Masif kanamalarda erken dönemde hemokonsantrasyon olabileceği göz önünde tutulmalı, hastayı değerlendirirken vital bulgulara laboratuvar değerlerinden daha fazla önem verilmelidir.
