Didar KURT, Pınar YILDIZ
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2026;13(1):80-85
Erken gebelik kaybı çok faktörlü bir durum olup, missed abortus gelişiminde rol alan biyolojik mekanizmalar tam olarak açıklanamamıştır. Bu çalışmanın amacı, missed abortus olgularında maternal serum iskemik modifiye albümin ve albüminle düzeltilmiş iskemik modifiye albümin düzeylerini değerlendirmek ve bu parametrelerin plasental fonksiyon bozukluğunu yansıtma potansiyelini araştırmaktır. Bu prospektif olgu -kontrol çalışmasına 6 -14 gebelik haftaları arasında olan kadınlar dahil edilmiştir. Missed abortus tanısı alan kadınlar çalışma grubunu, sağlıklı gebeliği olanlar kontrol grubunu oluşturmuştur. Maternal serum iskemik modifiye albümin ve düzeltilmiş iskemik modifiye albümin düzeyleri ölçülmüştür. Toplam 184 katılımcı çalışmaya alınmış olup, bunların 74'ü missed abortus ve 110'u kontrol grubunda yer almıştır. Missed abortus grubunda iskemik modifiye albümin düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti (97.3 ng/mL [ 17.6-591.6] ve 60.1 ng/mL [4- 483], p=0.003), albümin ile düzeltilmiş iskemik modifiye albümin düzeyleri de benzer şekilde vaka grubunda daha yüksek bulundu (101.5 ng/mL [17.6 -777.6] ve 63.6 ng/mL [2.6- 579.7], p=0.006). ROC analizinde eğri altında kalan alan iskemik modifiye albümin için 0.63 (GA: 0.55- 0.70), düzeltilmiş iskemik modifiye albümin için 0.62 (GA: 0.54-0.70) olarak hesaplandı. Kesme değerleri sırasıyla 63.5 ng/mL (duyarlılık %75, özgüllük %58) ve 75.8 ng/mL (duyarlılık %66, özgüllük %59) olarak bulundu. Bu sonuçlar, yüksek IMA düzeylerinin missed abortus olgularında oksidatif dengesizlik ve plasental yetmezlikle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Tanısal performans sınırlı olsa da IMA, diğer klinik göstergelerle birlikte değerlendirildiğinde yardımcı bir biyobelirteç olarak kullanılabilir. Bulguların doğrulanması için geniş örneklemli ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
