Mustafa Erdem SARP, Irmak BARAN, Gülçin BAYRAMOĞLU, Neşe KAKLIKKAYA, Rukiye Kübra KAYNAR, Esra ÖZKAYA, Faruk AYDIN
Medical Journal of Bakırköy - 2026;22(2):169-176
Amaç: Bu çalışmada, primer membranöz nefropatili (PMN) hastalarda anti-fosfolipaz A2 reseptörünün (PLA2R) tanısal ve prognostik öneminin değerlendirilmesi ve en uygun eşik değerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Haziran 2022 ile Haziran 2023 tarihleri arasında, PMN, sekonder MN, MN dışı nefrotik sendrom tanısı ile takip edilen 74 hasta ile 15 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Anti-PLA2R antikor düzeyleri enzim bağlantılı immünosorbent test (ELISA) yöntemiyle (EUROIMMUN, Lübeck, Almanya) değerlendirildi. Alıcı çalışma özelliği (ROC) eğrisi analizi yapıldı. Bulgular: ELISA kiti, 20 göreceli/bağıl birimler (RU)/mL eşik değeri kullanıldığında %30 duyarlılık ve %100 özgüllük göstermiştir. ROC eğrisi analizine göre, eşik değeri 1,19 RU/mL olarak bulunmuştur. Bu değer kullanıldığında duyarlılık %66,6 ve özgüllük %72,7 olmuştur. Ancak eşik değeri 2 RU/mL kullanıldığında duyarlılık ve özgüllük sırasıyla %46,6 ve %100 olmuştur. PMN hastalarının sadece bir kısmı antikor pozitifti; diğer tüm gruplar negatifti. Tüm PMN hastaları tanı anında antikor pozitifti; aktif hastalığı olan hastaların %25'i pozitif, %25'i ise sınırda idi. Tam ve kısmi remisyonda olan hastaların ise %18,8'i antikor pozitifti. Anti-PLA2R pozitif hastaların ortalama proteinüri değerleri daha yüksek, ortalama albümin değerleri ise daha düşüktü. Anti-PLA2R pozitif PMN hastalarının ortalama hemoglobin ve hematokrit değerleri daha düşüktü. Sonuç: Anti-PLA2R, tanı anında sekonder nedenler iyi bir şekilde dışlandığında PMN hastalarında tanıya yardımcı olabilir ve ayrıca takip sürecinde progresyonu tahmin etmede de faydalı olabilir.
