Tolga KARAÇAY, Ahmet PINARBAŞI, Başak ALTIPARMAK
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2026;13(2):249-257
Romboid İnterkostal Plan Bloğu (RIB) son yıllarda onkolojik meme cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif ağrı yönetiminde etkili ve güvenli bir rejyonel anestezi tekniği olarak ön plana çıkmaktadır. Onkolojik meme cerrahisinde postoperatif ağrı kontrolü, hem hasta konforu hem de erken mobilizasyon açısından kritik öneme sahiptir. Yapılan çalışmalar, RIB'nin özellikle yüksek volümlü lokal anestezik uygulamalarla, torakal duvarın geniş bir alanında analjezi sağlayabildiğini ve interkostobrakiyal siniri de etkileyebildiğini göstermektedir. Onkolojik meme cerrahisi sonrası RIB uygulanan hastalarda opioid gereksinimi belirgin şekilde azalmış, ağrı skorları düşmüş ve hasta memnuniyeti artmıştır. Ayrıca kateter ile sürekli infüzyon yapılan olguların, postoperatif ağrı kontrolünde etkili olduğu ve hastanede kalış süresini kısalttığı rapor edilmiştir. Minimal komplikasyon profili ve uygulanabilirliği, RIB'yi multimodal analjezi stratejilerinde önemli bir araç haline getirmektedir. Bununla birlikte, teknik varyasyonlar, optimal lokal anestezik volümleri ve uzun dönem sonuçlar hakkında sınırlı veri bulunması, ileri randomize kontrollü çalışmalara duyulan ihtiyacı göstermektedir. Bu narrative derlemede, literatürde RIB uygulamalarının teknik özellikleri, lokal anestezik volümleri ve klinik sonuçları incelenmiştir.
