Bedirhan Günel, Onur Balaban, Büşra Eren Okumuş, Havva Belma Koçer, Ali Fuat Erdem
Kocaeli Medical Journal - 2025;14(3):146-152
Giriş: Meme cerrahisi geçiren hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası ağrı yönetimi büyük önem taşımaktadır. Erector spinae plane bloğu (ESPB), torasik ve abdominal cerrahi girişimlerde postoperatif analjezi amacıyla uygulanmaktadır. Bu çalışmada, meme kanseri cerrahisi geçiren hastalarda ESPB'nin postoperatif ağrı ve intravenöz (IV) opioid tüketimi üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışma, etik kurul onayı sonrasında gerçekleştirilmiştir. 15 Ekim 2020 ile 30 Nisan 2022 tarihleri arasında meme kanseri cerrahi uygulanan hastaların verileri analiz edilmiştir. ESPB ile birlikte IV hasta kontrollü analjezi (PCA) uygulanan hastalar Grup 1, yalnızca IV PCA uygulanan hastalar ise Grup 2 olarak sınıflandırılmıştır. Her iki grupta postoperatif 1., 6., 12. ve 24. saatlerde IV morfin tüketimi ve ağrı skorları kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 172 hasta dahil edilmiştir. Morfin tüketimi 1., 6., 12. ve 24. saatlerde Grup 1'de anlamlı olarak daha düşüktü (1. saat p=0,042; 6., 12. ve 24. saatlerde p<0,001). Grup 1'deki postoperatif ağrı skorları sırasıyla 4,68 +/- 2,18, 3,79 +/- 2,00, 3,51 +/- 1,88 ve 2,65 +/- 1,68 iken, Grup 2'de 6,09 +/- 1,91, 4,78 +/- 1,58, 4,14 +/- 1,53 ve 3,19 +/- 1,36 idi. Ağrı skorları Grup 1'de anlamlı olarak daha düşüktü (1. ve 6. saat p<0,001 ; 12. saat p=0,017; 24. saat p=0,006). Sonuç: Meme kanseri cerrahisi geçiren hastalarda, ESPB uygulaması postoperatif opioid tüketimini anlamlı düzeyde azaltmakta ve ağrı skorlarını düşürmektedir. Anahtar Kelimeler: EREKTÖR SPİNA PLAN BLOĞU, HASTA KONTROLLÜ ANALJEZİ, MEME KANSERİ, POSTOPERATİF ANALJEZİ, OPIOİD
