Özgür YILDIRIM, Hasan Deniz DEMİR, Mehmet Ali KARACAER
Troia Tıp Dergisi - 2026;7(2):89-98
Amaç: Bu çalışmada, meme kanserli hastalarda preoperatif 18F-FDG PET/BT'de ölçülen aksiller lenf nodu SUVmax değerinin patolojik aksiller metastazı öngörmedeki tanısal performansının değerlendirilmesi ve aksiller tutulum ile ilişkili klinikopatolojik ve görüntüleme faktörlerinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Tek merkezli retrospektif çalışmaya, 2021-2025 yılları arasında klinik endikasyonla preoperatif PET/BT çekilen ve cerrahi sonrası aksiller patolojik değerlendirmesi bulunan seçilmiş 62 hasta dahil edildi. Histopatolojik inceleme referans standart olarak kabul edildi. Demografik, klinik ve görüntüleme değişkenleri analiz edildi. SUVmax için optimal kesim değeri ROC analizi ile belirlendi ve aksiller metastaz ile ilişkili değişkenler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile araştırıldı. Bulgular: Hastaların 34'ünde (%54,8) patolojik aksiller metastaz saptandı. İleri T evresi metastaz ile anlamlı ilişkili bulundu (p=0,009). Aksiller lenf nodu kısa aks çapı ve SUVmax değeri metastaz pozitif grupta anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p<0,001 ve p=0,001). ROC analizinde SUVmax için eğri altında kalan alan 0,742 olup, 1,5 kesim değerinde duyarlılık %55,9 ve özgüllük %78,6 olarak hesaplandı. Çok değişkenli analizde yalnızca aksiller lenf nodu kısa aks çapı anlamlı kalırken (p=0,006), SUVmax anlamlılığını korumadı. Sonuç: Preoperatif 18F-FDG PET/BT'de ölçülen aksiller lenf nodu SUVmax değeri, patolojik aksiller metastazı öngörmede orta düzeyde ayırt edici performans göstermiş, ancak klinikopatolojik ve morfolojik görüntüleme özellikleri için düzeltme yapıldığında dikotomize çok değişkenli modelde bağımsız bir belirleyici olarak kalmamıştır. Aksiller lenf nodu kısa aks çapı ise bağımsız kalan tek görüntüleme belirteci olmuştur. Bu nedenle PET/BT, seçilmiş meme kanseri hastalarında aksiller evrelemede kesin bir yöntemden çok tamamlayıcı bir araç olarak değerlendirilmelidir.
