Ozgur KURTKULAGI, Ahmet Onur CELIK
Acta Medica Alanya - 2026;10(1):73-77
Gastrointestinal stromal tümörler (GIST'ler), gastrointestinal (GI) sistemin en yaygın mezenkimal neoplazmlarını temsil eder ve genellikle mide (%60) ve ince bağırsağın (%30) bölgelerinde ortaya çıkar. İnce bağırsağın segmentleri arasında, jejunum GIST gelişimi açısından nispeten daha az rastlanan bir bölgedir. GIST'lerin, daha önce meme kanseri öyküsü olan hastalarda görülmesi oldukça nadirdir ve metastatik hastalık ile ikinci bir primer tümör ayrımının yapılmasını gerektirdiği için tanı ve tedavi açısından benzersiz zorluklar oluşturur. Bu yazıda, daha önce meme kanseri tanısı almış olan 55 yaşında bir kadın hastada, rutin onkolojik tarama sırasında tesadüfen saptanan jejunal kitle olgusu sunulmaktadır. Radyolojik ve endoskopik değerlendirmeler submukozal bir tümörden şüphelenilmesine yol açmış ve cerrahi rezeksiyon sonrasında yapılan histopatolojik ve immünohistokimyasal analizler ile bu kitlenin jejunal GIST olduğu doğrulanmıştır. Hasta, negatif cerrahi sınırlarla küratif segmental jejunal rezeksiyon geçirmiş ve ameliyat sonrası dönemi sorunsuz tamamlamıştır. Tümörün boyutu ve mitotik indeksi esas alınarak yapılan risk değerlendirmesi, tümörün düşük risk grubunda olduğunu göstermiş ve adjuvan tedaviye gerek duyulmamıştır. Bu olgu, küçük bağırsakta tesadüfi olarak saptanan kitlelerin ayırıcı tanısında GIST'lerin de göz önünde bulundurulması gerektiğini vurgulamakta ve kür sağlayıcı cerrahi rezeksiyonun önemine dikkat çekmektedir .
