Yasemin Dönmez Yurtsever, Çağrı Akalın, Abdullah Alper Şahin, Mümin Demir
ODÜ Tıp Dergisi - 2026;13(1):10-19
Amaç: Bu çalışmada, meme kanseri nedeniyle unilateral mastektomi uygulanan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası spinal dizilim değişikliklerinin Cobb açısı kullanılarak kantitatif olarak değerlendirilmesi ve cerrahinin uzun dönem postüral etkilerinin ortaya konması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya 2 Ocak 2020 ile 30 Eylül 2024 tarihleri arasında histopatolojik olarak doğrulanmış meme kanseri tanısıyla unilateral basit mastektomi veya modifiye radikal mastektomi uygulanan ve ameliyattan en az 12 ay sonra takibi olan 29 hasta dahil edildi. Ameliyat öncesi ve sonrası pozitron emisyon tomografisi -bilgisayarlı tomografi görüntülerinden Cobb açıları ölçüldü. Vertebral eğim yönü ve eğim tarafı (ipsilateral, kontralateral, nötral) mastektomi tarafına göre belirlendi. Postural değişiklik büyüklüğü, ameliyat sonrası ile ameliyat öncesi Cobb açıları arasındaki mutlak fark olarak hesaplandı. Bulgular: Çalışma grubunun yaş ortalaması 53,55 +/- 13,32 yıl, ortalama vücut kitle indeksi (VKİ) 29,33 +/- 5,84 kg/m² idi. Ortalama preoperatif Cobb açısı 7,16 +/- 7,05 derece ve postoperatif değer 9,03 +/- 6,23 derece olarak saptandı. Preoperatif ve postoperatif Cobb açıları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p = 0,001). Hastaların %62,1'inde kontralateral yönde postüral eğilme geliştiği belirlendi. Preoperatif dönemde 7 hastada (%24,1), postoperatif dönemde 10 hastada (%34,5) Cobb açısı >=10 derece idi. VKİ, eğim tarafına göre karşılaştırıldığında anlamlı farklılık gözlendi (p = 0,016). Sonuç: Unilateral mastektomi sonrası spinal dizilimde ölçülebilir postüral değişiklikler gelişmektedir ve bu değişiklikler sıklıkla kontralateral yöndedir. Bu bulgular, unilateral mastektomi sonrası uzun dönem takipte postüral değerlendirmenin ve gerektiğinde erken rehabilitasyon stratejilerinin planlanmasının önemini vurgulamaktadır.
