LEMAN GÜNBEY KARABEKMEZ, BURAK YAĞDIRAN, MELTEM ÇETİN, FURKAN EROL KARABEKMEZ
Northwestern Medical Journal - 2023;3(2):88-95
GİRİŞ ve AMAÇ: Jinekomasti, serbest östrojen ve testosteron etkileri arasındaki dengesizlikten kaynaklanan erkek meme dokusundaki stromal ve duktal bileşenlerinde artış olarak tanımlanır. Ergenlik, vücutta farklı endokrinolojik değişikliklerin olduğu bir dönemidir. Bu çalışmanın amacı, genç erkekler ve ergenlerde meme kitlelerinin nedenlerini araştırmak ve erken gençlik döneminde jinekomastinin ergenlere daha küçük ve daha az sıklıkta olacağı hipotezini araştırmaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2014-Ekim 2019 arasındaki meme ultrason görüntülemeleri gözden geçirildi ve 9-20 yaşları arasında ve 21-35 yaşları arasında toplam 345 erkek hasta kaydedildi. Tüm lezyonlar normal erkek meme görünümü, tek taraflı jinekomasti, bilateral jinekomasti, ciltaltı yağ dokusu artışı (psödo jinekomasti), lipomlar, şüpheli lezyon, enfeksiyon ve diğer benign bulgular olarak sınıflandırıldı. Jinekomastinin fibroglandüler dokusunun boyutları rapor edildi ve yaş grupları arasında karşılaştırıldı. Lezyon tipleri ve hasta gruplarının istatistiksel analizi ki-kare testi ile yapıldı. Hastanın yaşı ve jinekomasti durumu Student-t testi ile analiz edildi. Hasta yaşı ve jinekomasti boyutları Spearman korrelasyon testi ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışma grubunu 208 genç erkek ve 137 ergen oluşturdu. Genç erişkinlerin %60’ ında, adolesanların %77,6’sında jinekomasti vardı. En sık ikinci patoloji, yağ dokusu artışı ile birlikte psödo-jinekomastiydi ve yetişkinlerde %17, ergenlerde %12% oranında görüldü. Erişkin grupta bir lezyon şüpheli bulundu ancak histopatolojik tanısı jinekomasti idi. Chi-kare testi ile değerlendirildiğinde jinekomasti ergen grupta istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha sık bulundu(P<0,01). Glandüler dokunun ultrasonografide ölçülen derinlik ve transvers boyutları, ergenler ve erişkinler arasında ve yaşlara göre anlamlı ölçüde farklı değildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Jinekomasti sıklığı ergenlikten sonra azalmaktadır ancak jinekomastisi olan yetişkinlerde meme glanduler doku boyutlarının, ergenlik sonrası hormonların düzenlenmesine bağlı olarak fark göstermediği görülmektedir. Adölesans döneminde görülen jinekomastinin regrese olmaması halinde yetişkinliğe geçildiğinde de küçülmediği anlaşılmaktadır.
