BETÜL ZENGİN, EDA ELVERİCİ, NURDAN BARÇA, MEHTAP ÇAVUŞOĞLU, SEMRA DURAN, ARZU ÖZSOY, HAFİZE AKTAŞ
European Journal of Breast Health - 2013;9(3):125-129
Amaç: Nonpalpable meme lezyonlarında, sonografik Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) sonuç kategorilerinin duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değeri (PÖD) ve negatif öngörü değeri (NÖD)’ni hesaplamaktır. Yöntem ve Gereçler: Ocak 2008-Ocak 2011 tarihleri arasında kliniğimizde Ultrasonografi (US) ile işaretleme sonrası eksizyonel biyopsi yapılan 223 hasta ve 245 nonpalpabl meme lezyonu retrospektif olarak değerlendirildi. 8 hastanın patoloji sonucuna ulaşılamadığı için çalışma dışı bırakıldı. 215 hastada 237 lezyon çalışmaya dahil edildi. İşaretleme öncesinde lezyon değerlendirilmesi yüksek rezolusyonlu Logiq 7 (General Electric) US cihazı ile 10-14 MHz lineer prob kullanılarak yapıldı. İşaretleme öncesi alınan statik görüntüler, meme görüntüleme konusunda deneyimli iki uzman radyolog tarafından hastaların klinik bilgileri, mamografi görüntüleri ve patoloji sonuçları bilinmeden değerlendirildi. Radyologlar değerlendirmelerinin sonunda her lezyon için en uygun BI-RADS kategorisini belirledi BI-RADS kategorisinin tanısal performansı duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngörü değerleri ile doğruluk oranları hesaplanarak değerlendirildi. Bulgular: İkiyüz otuz yedi lezyonun 49’u malign (%20,6), 43’ü yüksek riskli atipili lezyon (%18,1) ve 145’i benign (%61,1) idi. Sonografik BI-RADS için duyarlılık ve NÖD her iki gözlemcinin değerlendirmesinde de %100 iken, özgüllük %20,7-%30,3 ve PÖD %24,7-%27,2 arasında değişmekteydi. BI-RADS alt gruplarına göre değerlendirme yapıldığında ise PÖD, BI-RADS 4 için %15,6-22,8, (4a için %5,6-9,3, 4b için %17,6-24,3, 4c için 40,6-66,7), BI-RADS 5 için %66,7- %84,6 saptandı. Sonuç: Ultrasonografide saptanan lezyonları BI-RADS kategorilerine göre sınıflandırmak, malign lezyonların öngörülmesinde oldukça yardımcıdır. Ancak BI-RADS sonografi terminolojisinin herkes tarafından daha net anlaşılması ve kullanılması için daha fazla eğitime ihtiyaç vardır.
