Gökçen İNAN, Osman Vefa GÜL, Hamit BAŞARAN
İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2026;10(28):57-68
Amaç: Bu çalışmanın amacı, alan içi alan (FIF), yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) ve eşzamanlı entegre boost (SIB) tekniği kullanılarak mesane kanseri için yapılan planları karşılaştırmaktır. Yöntem: Mesane kanseri tanısı almış 20 hastanın tomografi görüntüleri kullanılarak FIF, YART ve SIB tedavi planları oluşturuldu. Her hasta için iki ayrı planlama hedef hacmi (PTV) tanımlandı: PTV1 ve PTV2. FIF ve YART planları için, PTV1 ve PTV2'ye sırasıyla 33 fraksiyonda 50,4 Gray (Gy) ve 60 Gy tedavi dozları verildi. 28 günlük fraksiyonda hedef hacimlerde farklı dozların eş zamanlı olarak verildiği SIB yöntemi kullanıldı. SIB tekniğinde günlük tedavi dozu 2,14 Gy olarak belirlendi. Planlar PTV, rektum, bağırsak, femur başları gibi kritik organlar, homojenlik indeksi (HI), konformite indeksi (HI) ve monitör unit değerleri (MU) açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Tüm planlar, hedef hacimdeki dozun %95'ini kapsayacak şekilde tasarlandı. SIB planlarının CI'si FIF ve YART planlarına kıyasla anlamlı derecede daha iyi sonuçlar gösterdi. SIB planlarında rektum için V45 ve V30 dozları, FIF planlarına kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktü (p<0,05). Rektum V30 BED değerleri, SIB planlarında 57,01+/-11,94 ve YART planlarında 56,37+/-10,95 olarak bulundu. MU sayıları, FIF planlarında anlamlı derecede düşüktü (p<0,05). Sonuç: SIB tekniği, mesane radyoterapisinde FIF ve YART tekniklerine kıyasla kritik organları daha iyi korumuştur. Ancak BED analizi, SIB ile daha yüksek dozlara işaret etmektedir. Genel olarak, kritik organlara verilen dozun dikkatlice izlenmesi koşuluyla, SIB uygun hastalar için uygulanabilir bir seçenek gibi görünmektedir.
