BURHAN BAYLAN, BERKAY EREN
Grand Journal of Urology - 2024;4(2):35-39
Amaç: Radikal sistektomi ve üriner diversiyon kas invaziv mesane kanseri için standart tedavi ve aynı zamanda ciddi komplikasyon potansiyeli olan majör cerrahidir. Peritoneal kapama yardımlı ileal loop ekstraperitonealizasyon tekniği ile yapılan cerrahi sonrası barsak komplikasyonlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereçler ve Yöntemler: 2015- 2023 yılları arasında metastatik olmayan mesane kanseri tanısı ile radikal sistektomi ve ileal loop üriner diversiyon operasyonu yapılan 98 hastanın demografik ve perioperatif verileri retrospektif olarak incelendi. Radikal sistektomi ile eş seanslı İleal loop ekstraperitonealizasyon yapılan ve geleneksel radikal sistektomi yapılan hasta grupları, perioperatif sonuçlar ve komplikasyonlar açısından karşılaştırmalı değerlendirildi. Bulgular: İleal loop ekstraperitonealizasyon tekniği ile sistektomi yapılan toplam 45 hasta ve geleneksel sistektomi yapılan 53 hasta karşılaştırıldı. Demografik özellikler ve ameliyat süreleri açısından, iki grup arasında istatistiksel anlamlı farklılık görülmedi. İleal loop ekstraperitonealizasyon tekniği ile sistektomi uygulanan grupta, normal gaz paterninin geri dönüşü ve nazogastrik tüpün kalış süresi geleneksel sistektomi yapılan gruba göre istatistiksel anlamlı kısaydı (p=0.017, p=0.023). Ekstraperitonealizasyon yapılan grubun ortalama hastanede yatış süresi 7,2 gün, yapılmayan grupta ise 14,1 gün olarak saptandı ve ekstraperitonealizasyon yapılan grupta bu süre istatistiksel anlamlı kısaydı (p=0,013). Ekstraperitonealizasyon yapılan grupta tekrar operasyon gerektirecek bir komplikasyon görülmedi. Sonuç: Radikal sistektomi ve ileal loop kutanöz diversiyonda, ileal segmentin ekstraperitonize edilmesi, postoperatif barsakla ilgili komplikasyonları azaltmaya yardımcı olur.
