ZEKİ BAYRAKTAR, ADEM FAZLIOĞLU, Z GÖKHAN GÜRBÜZ, ÇETİN DİNÇEL, TURHAN ÇAŞKURLU, METE ÇEK,GÜVEN SEVİN
Kocatepe Tıp Dergisi - 1999;1(1):37-40
Mesane tümörlerinde klinik değerlendirmenin doğru yapılması tedavinin planlanması açısından önemlidir. Bu amaçla, kliniğimizde 1992-1998 yıllarında sistektomi yapılan 106 hasta incelemeye alındı. Bu hastalardan, histopatolojik evrelemesi ve bilgisayarlı tomografisi (BT) teknik olarak yeterli bulunan 101 hasta çalışma kapsamına alındı. Çalışma kapsamına alınan tüm hastaların hem patolojileri hemde BT'leri hakem heyetler tarafından yeniden incelendi. Radikal sistektomi spesmenlerinin patolojileri ile, BT evrelerinin karşılaştırılması neticesinde; 101 hastanın 39 unda (%38.6) organ dışı yayılımın, 18' inde ise (%17.8) lenfatik tutulumun farklı olduğu görüldü (organ dışı yayılım, lenfatik tutulum ve her ikisi için ortak olarak toplam 48 hasta (%47.7)). Organ dışı yayılım için %28 overstage, % 10.4 understage mevcuttu. Lenfatik metastazlı 14 hastanın (%13.8) BT' sinde lenf nodu görülmezken, BT' de lenf nodu pozitif olan 5 hastada (%4.9) ise lenfatik tutulum yoktu. Bu değerlendirmelerde birlikte, mesane tümöründe lenfatik tutulum için BT'nin duyarlılığı (sensitivite) %78, özgüllülüğü (spesifite) %94, yalancı negatiflik oranı %45, yalancı pozitiflik oranı ise %0.05, aynı şekilde organ dışı yayılım için duyarlılık %60, özgüllük %67, yalancı negatiflik oranı %20 ve yalancı pozitiflik oranı %32 olarak bulundu. Sonuç olarak mesane tümörlerinde BT'nin evreleme hatalarına neden olabileceği ve özellikle radikal cerrahi planlanması için güvenilir olmadığı görüldü.
