SEMİH TUĞRUL, BEKİR YAVUZER, ARİF KAYAHAN, GAZİ YILDIRIM
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2003;9(3):180-183
Kombine aylık injektabl kontraseptif Mesigyna kullanan kadınlarda görülen vajinal kanama paternlerinin ve yöntem devamlılık hızının incelenmesi amaçlanmıştır. Danışmanlık sonrası kontraseptif amaçla Mesigyna kullanmayı tercih eden ve injeksiyon uygulamalarını kliniğimizde sürdürebileceğini belirten 62 kadına takvim şeklinde kartlar verilerek kanamalı günleri işaretlemeleri istendi. İzlem süresi maksimum 12 ay olarak planlandı. Kanama paternleri, 90'ar günlük referans periyodları oluşturularak WHO tanımlamasına uygun şekilde amenore, oligomenore, polimenore, menoraji ve metroraji şeklinde, bunların dışındaki kanama paternleri ise normal olarak değerlendirildi. Veriler SPSS 9.0 paket programına yüklenerek yöntem devamlılık hızı Kaplan-Meier sağkalım analizi kullanılarak saptandı. 62 olgunun 25'i çeşitli nedenlerle yöntemi bıraktı. 13 olgu ise bilgi vermeden klinik ziyaretlerine gelmedi. Bir yılın sonunda 24 olgu yöntem kullanmaya devam etmekteydi. Gebeliğe hiçbir olguda rastlanmadı. 12 aylık çalışma süresi içindeki 90'ar günlük 4 referans periyodunda, sırasıyla 62, 48, 35 ve 26 kadının vajinal kanama paternleri değerlendirildi. Amenore ve oligomenore hiçbir periyodda gözlenmedi. Diğer kanama paternleri, referans periyodları sırasıyla; polimenore (%8.1, %10.4, %11.4, %3.8), menoraji (%6.5, %2.1, %0, %0), metroraji (%14.5, %20.8, %17.1, %17.7) oranlarında gözlendi. Normal vajinal kanama paterni ise %75.8, %72.9, %80 ve %88.5 oranlarında tespit edildi. Yöntem devamlılık hızı ortalama 9.7 ay (%95 Güven aralığı 8.9-10.5) olarak bulundu. Ayda bir injekte edilen kontraseptif yöntem Mesigyna, ülkemiz kadınları için etkinliğinin çok yüksek olması ve kullanıcılarda görülen vajinal kanama paternlerinin normale yakın olması nedeniyle iyi bir alternatif yöntem olarak görülmektedir.
