ARZU AKYAY, UĞUR DEVECİ
Annals of Medical Research - 2015;22(2):86-89
Amaç: Metamizol sodyum (Novalgin®) birçok ülkede yaygın olarak kullanılan etkili bir analjezik ve antipiretik ilaçtır. Yaygın kullanımına ve kolay elde edilebilirliğine rağmen agranülositoz ve aplastik anemi gibi ağır ve ölümcül olabilecek yan etkileri olabilir. Çalışmamızın amacı metamizol kullanan çocuklarda metamizol ilişkili nötropeni ve agranülositoz sıklığını, ağırlığını, klinik önemini ve nötropeni ve agranülositozdan çıkma sürelerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Metamizolle ilişkili 13 nötropeni ve agranülositoz vakası metamizol kullanım süresi, kümülatif dozu, nötropeniden çıkma süresi ve nötropeni ile ilişkili diğer komplikasyonlar açısından retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Metamizol kullanımı sonrası granülositopeni veya agranülositoz gelişen toplam 13 hasta tespit edildi. Ortanca metamizol kullanım süresi 4.64 (2-7) gün, ortanca günlük doz 40 (15.6-78) mg/kg, ortanca metamizol kümülatif dozu 219.4 (58.8-468) mg/kg, ortanca nötropeni süresi 9.4 (1-30) gün, ortanca mutlak nötrofil sayısı 690 (30-1300)/mm3 olarak tespit edildi. 4-7 gün 30 mg/kg/gün’den (≥ 217 mg/kg kümülatif doz) fazla metamizol kullanan dört hastada agranülositoz geliştiği ve bütün hastaların metamizol kesildikten sonra tam olarak düzeldikleri tespit edildi. En kısa granulositopeniden çıkma süresi 2 gün, en uzun süre ise 30 gündü. SONUÇ: Klinisyenler metamizolün toksik etkilerinden haberdar olmalı ve metamizolü ilk sıra antipiretik ajan olarak tercih etmemelidirler. Özellikle uzun süreli ve yüksek dozlarda kullanımında nötropeni ve agranülositoz gelişebileceği akılda tutulmalıdır.
