NEZİHE ÇİFTASLAN GÖKŞENOĞLU, EMİNE AKSOY, FATMA TOKGOZ AKYIL, YASEMİN BODUR, TULİN SEVIM
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2016;27(3):238-241
Otoimmün ve sistemik bir hastalık olan romatoid artritte (RA) akciğer tutulumu oldukça sık görülmektedir. Olgumuz elli sekiz yaşında kadın hasta, nefes darlığı, mide ve yaygın eklem ağrısı nedeniyle incelenmişti. Akciğer grafisinde iki taraflı pulmoner nodül ve plevral efüzyon saptanan hasta metastatik akciğer kanseri ön tanısı ile kliniğimize gönderildi. Laboratuvar değerlendirmesinde anemi, C-reaktif protein ve sedimentasyon yüksekliği saptandı. Torasentez yapıldı, plevral sıvı eksuda karakterindeydi. Glukoz düşük, adenozin deaminaz ve laktat dehidrogenaz yüksekti. Eklem ağrıları nedeniyle bakılan kan ve plevra romatoid faktör yüksek saptandı. Kanda bakılan anti-siklik sitrüline peptitin pozitif idi. Hasta romatoloji ile konsulte edildi, bu bulgularla RA ve akciğer tutulumu tanısı kondu. Metilprednizolon tedavisi ile plevral efüzyonu ve nodülleri kayboldu. Bu olgu iki taraflı pulmoner nodül ve plevral efüzyonun ayırıcı tanısında, önceden bilinen RA tanısı olmasa dahi bu hastalığın akılda tutulması gerektiğini vurgulamak amacıyla sunuldu.
