İsmail KIRLI, Özgür TANRIVERDI, Ali ALKAN
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2026;13(2):191-198
Kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW), nötrofil- lenfosit oranı (NLR) ve hemoglobin- albümin -lenfosit -trombosit (HALP) skoru, çeşitli malignitelerde prognoz ile ilişkili, kolay erişilebilir inflamatuvar ve nütrisyonel biyobelirteçlerdir; ancak metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserindeki (mCRPC) rolleri net değildir. Bu çalışmada, androjen reseptör yolak inhibitörleri ile tedavi edilen mCRPC hastalarında RDW, NLR ve HALP skorunun prognostik öneminin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu retrospektif çalışmada, androjen reseptör yolak inhibitörleri (abirateron veya enzalutamid) ile tedavi edilen 47 mCRPC hastası analiz edildi. Tedavi öncesi RDW, NLR ve HALP değerleri kaydedildi; progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) Kaplan- Meier yöntemi ve tek değişkenli Cox regresyon analizi ile değerlendirildi. Yüksek HALP skoruna sahip hastalarda medyan PFS (16,0 vs 10,0 ay) ve OS (16,0 vs 10,0 ay) daha uzun olmakla birlikte bu farklar istatistiksel olarak anlamlı değildi (PFS: tehlike oranı (HR) = 0,681, %95 GA: 0,361-1,284; p = 0,236; OS: HR = 0,566, %95 GA: 0,298 -1,078; p = 0,083). Düşük NLR değerleri daha uzun PFS (14,0 vs 9,0 ay) ve OS (16,0 vs 10,0 ay) ile ilişkili olmakla birlikte istatistiksel anlamlılık saptanmadı (PFS: HR = 1,694, %95 GA: 0,903-3,180; p = 0,101; OS: HR = 1,232, %95 GA: 0,654- 2,321; p = 0,518). RDW, PFS ile ilişkili bulunmazken, OS ile anlamlı ilişki gösterdi ve düşük RDW değerlerine sahip hastalarda daha iyi sağkalım gözlendi (29 vs 9 ay; HR = 0,397, %95 GA: 0,207 -0,763; p = 0,006). Bu bulgular, RDW ve HALP gibi inflamatuvar ve nütrisyonel biyobelirteçlerin, mCRPC hastalarında klinik olarak anlamlı prognostik bilgiler sağlayabileceğini düşündürmektedir; ancak bu sonuçların doğrulanması için daha geniş kapsamlı prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
