SABRİ KURTAY , MURAT GÖZÜKÜÇÜK , GAMZE DOĞAN YANGIR , YUSUF USTUN
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2024;57(2):49-52
Amaç: Ektopik gebeliğin medikal tedavisinde kullanılan metotreksatın uygulama rejimleri farklılık göstermektedir. Bu çalışmada tek doz ve tekrarlayan doz metotreksat rejimlerini belirleyen faktörler araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: 3. basamak bir merkezdeki ektopik gebelik tanısı almış ve metotreksat ile tedavi edilmiş hastalar retrospektif olarak incelendi. Tek doz metotreksat ile tedavisi sağlanmış (n=128) ve ek doz uygulanmış (n=30) hastalara ait tıbbi özellikler, ultrasonografi bulguları ve laboratuvar değerleri karşılaştırıldı. p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Bulgular: İncelenen hasta özellikleri ve tıbbi özgeçmişler arasında anlamlı fark görülmedi. Ultrasonografide pelvik serbest sıvı miktarı fazla olanlarda ek doz ihtiyacı daha az olarak görüldü (p<0.001). 4. gün / 1. gün β-hcg oranı 0.8474 ve üzerinde olan hastalarda ek doz metotreksat ihtiyacınn arttığı görüldü (p<0.001). Tartışma: Ektopik gebeliğin etkin medikal tedavisinde hasta seçimi için farklı parametreler tanımlanmıştır. Bu çalışmada tanı anındaki ultrasonografi bulgularının ve takipteki β-hcg oranlarının hasta seçimine etkileri kantitatif olarak saptanmıştır. Sonuç: Ultrasonografi bulguları ve 4. gün / 1. gün β-hcg oranının birlikte değerlendirilmesi ek doz metotreksat ihtiyacı olan hastaları belirlemeye yardımcı olabilir.
