ORKHAN MAMMADKHANLİ, KAAN YAGMURLU, SEZGİN KEHAYA, ERDİ ŞENSÖZ, AHMET TOLGAY AKINCI, OSMAN ŞİMŞEK
Pamukkale Tıp Dergisi - 2024;17(4):628-642
Amaç: Kronik ağrısı olan, özellikle migren hastalarında ağrı merkezlerindeki anormallik paternlerini araştırmak. Çalışma, ağrı süresi ve migren tipleri ile olası korelasyonu keşfetmeyi ve kronik ağrı yönetimi için yeni müdahaleler önermeyi amaçlamaktadır. Gereç ve yöntem: Üniversite hastanemizde 2019-2023 yılları arasında üç boyutlu izo T1 ağırlıklı beyin MRG’si çekilen 32 migren hastası ve 28 sağlıklı kontrolün radyolojik verileri incelendi. En az 3 yıllık migren süresi olan hastalar çalışmaya dahil edildi ve aura yokluğu (Grup MwoA) veya varlığına (Grup MwA) göre iki gruba ayrıldı. Ek olarak hastalar migren ataklarının sıklığına göre epizodik (EM) veya kronik (CM) olarak sınıflandırıldı. Karşılaştırma için bir kontrol grubu da (Grup C) oluşturuldu. Kortikal ve subkortikal ağrıyla ilişkili yapılar dahil olmak üzere volümetrik analiz volBrain yazılımı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Gruplar arasında gri madde (p=0,037), kortikal gri madde (p=0,022), serebrum gri maddesi (p=0,026), ön singulat korteks (ACC) (p=0,017), orta singulat korteks (MCC) (p=0,014) ve arka singulat korteks (PCC) (p=0,008) hacimlerinde anlamlı farklılıklar gözlendi. Grup karşılaştırmalarında ACC, MCC ve PCC’de Grup C ve MwoA arasında (sırasıyla p=0,047, p=0,040 ve p=0,047) ve PCC’de Grup C ve MwA arasında (p=0,026) muhtemelen aura patogeneziyle ilişkili anlamlı farklılıklar ortaya konuldu. Aurası olmayan hastalarda, potansiyel kortikal tutulumu düşündüren, istatistiksel olarak anlamlı olmayan (p=0,079) daha ince postcentral girus görüldü. Sonuç: Bu çalışma, migren hastalarında ağrı merkezi anormalliklerine ve bu durumun ağrı süresi ve migren tipi ile potansiyel ilişkisine dair anlayış sağlamaktadır.
