Hüseyin BİÇER, Ömer ŞAHİN, Abdullah GÖLBAŞI, Burak ELMAAĞAÇ, Ali Yasin ÖZERCAN, Mert Ali KARADAĞ
Grand Journal of Urology - 2026;6(3):129-137
Amaç: Tek bir cerrah tarafından gerçekleştirilen mikro-, mini- ve standart perkütan nefrolitotomi (PNL) uygulamalarında komplikasyon profilini ve perioperatif güvenlik sonuçlarını değerlendirmek, postoperatif komplikasyonlarla ilişkili faktörleri belirlemek. Gereçler ve Yöntemler: Nisan 2022 - Mayıs 2024 tarihleri arasında mikro- (n=20), mini- (n=40) veya standart (n=40) PNL uygulanan 100 ardışık hasta retrospektif olarak incelendi. Tüm girişimler, bilgisayarlı tomografi temelli anatomik planlama, endoskopi eşliğinde papiller erişim ve vakum destekli basınç düzenleyici stratejiyi kapsayan yapılandırılmış bir perioperatif yaklaşım çerçevesinde tek bir endoüroloji uzmanı tarafından gerçekleştirildi. Komplikasyonlar modifiye Clavien-Dindo sınıflamasına göre değerlendirildi. Minör komplikasyonlarla ilişkili faktörler ikili lojistik regresyon analizi ile araştırıldı. Bulgular: Hiçbir hastada majör komplikasyon (Clavien-Dindo evre >=3) gözlenmedi. Minör komplikasyonlar 17 hastada (%17) gelişti: evre 1 11 hastada (%11), evre 2 ise 6 hastada (%6). Ortalama hemoglobin düşüşü 0,99+/-1,04 g/dL, transfüzyon oranı %3 idi. Klinik taşsızlık oranı (>4 mm rezidü fragman bulunmaması) %80 idi; ortanca hastane yatış süresi 2 gün olarak saptandı. Keşifsel lojistik regresyon analizinde düşük taş yoğunluğu ve yüksek Guy Taş Skoru minör postoperatif komplikasyonlarla ilişkili bulundu; ancak geniş güven aralıkları olay sayısının sınırlılığını yansıtmakta olup bulgular ihtiyatla yorumlanmalıdır. Sonuç: 100 ardışık PNL olgusunun hiçbirinde majör komplikasyon gelişmedi. Düşük taş yoğunluğu ve yüksek Guy Taş Skoru minör komplikasyonlarla ilişkili faktörler olarak saptandı; bu bulgular preoperatif taş kompleksitesi değerlendirmesinin potansiyel önemini desteklemektedir.
