Mehmet Kutlu DEMİRKOL, Furkan HASBOLAT, Mustafa METİN, Mehmet GEZE, Sefa RESİM
Androloji Bülteni - 2026;28(2):107-114
AMAÇ: Mikroskopik varikoselektomi ameliyatında preoperatif serum ve sperm parametrelerinin öngörücü değerini belirlemek. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya 2015-2024 tarihleri arasında mikroskobik varikoselektomi yapılan 76 hasta dâhil edildi. Total hareketli sperm sayısındaki (TMSC) iyileşme > %50 ise başarılı kabul edildi. Başarılı ve başarısız her iki grupta 38 hasta mevcuttu. Yaş, varikosel derecesi, sol spermatik ven çapı, sperm konsantrasyonu, total sperm sayısı, TMSC, ileri hareketlilik, normal morfloji ve vitalite yüzdeleri ve ortalama trombosit hacmi (MPV) değerleri kaydedildi. Varikoselektomi başarısını tahmin etmek için hem tekli hem de çoklu lojistik regresyon analizleri kullanıldı. Kestirim değerleri, ROC eğrisi analizi kullanılarak belirlendi. BULGULAR: Çoklu lojistik regresyon modelinde, varikoselektomi başarısını öngören bağımsız değişkenler TMSC ve ortalama trombosit hacmi (MPV) idi (sırasıyla; OR=0,93; %95 GA: 0,89-0,98; p=0,005 ve OR=2,06; %95 GA: 1,07-3,96; p=0,03). ROC (Receiver Operating Characteristic) analizi yapılarak TMSC için 3,45 milyon ve MPV için 10,35 fL kestrim değerleri hesaplandı (sırasıyla; AUC=0,745, %73 duyarlılık, %71 özgüllük ve AUC=0,636, %44 duyarlılık, %74 özgüllük). SONUÇ: TMSC ve MPV, mikroskobik varikoselektomi başarısını öngörmede kullanılabilecek bağımsız prediktif değişkenler olarak bulunmuştur. Total hareketli sperm sayısı ve MPV için belirlenen kestirim değerleri (sırasıyla; 3,45 milyon ve 10,35 fL), hasta danışmanlığı ve cerrahi karar verme sürecinde klinisyenlere rehberlik edebilir.
