MEHMET ÇELİK, ASIM ÇAĞRI GÜNAYDIN, MEHMET ÖZÜLKÜ
Genel Tıp Dergisi - 2022;32(6):756-760
Minimal İnvaziv Atriyal Septal Defekt Kapatılması: Tek Merkez Deneyimi Özet Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde minimal invaziv atriyal septal defekt kapatılması yapılan hastaların sonuçlarını paylaşmak istedik. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Eylül 2016 - Eylül 2022 tarihleri arasında minimal invaziv yöntemle atriyal septal defekt kapatılması yapılan 36 hasta çalışmaya alındı. Başka bir kardiyak anomaliye eşlik eden atriyal septal defekt kapatılması yapılan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Sternumun daha önce açıldığı redo vakalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların demografik verileri, fizik muayene bulguları, transtorasik ekokardiyografik ve anjiyografik incelemelerine ait veriler hastanemiz veri tabanından retrospektif olarak elde edildi. Genetik anomalisi olan hastalar not edildi. Bu çalışma bağlı bulunduğumuz kurumun Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırma Kurulu tarafından onaylanmıştır(proje no: KA22/400). Bulgular: Çalışmaya 36 hasta (erkek:11(%31), kız:25(%69)) dâhil edildi. Hastaların yaşları medyan 57 ay (IQR: 43-83 ay) ve vücut ağırlıkları medyan 16 kg (IQR: 12,7-21,7 kg) olarak saptandı. İki (%5,5) hastada kromozom anomalisi saptandı. Otuz bir (%86) hastada sekundum atriyal septal defekt, dört (%11) hastada high venosum atrial septal defekt ve bir (%3) hastada low venosum atriyal septal defekt saptandı. Yirmi hastada (%56) parsiyel sternotomi, 16 (%44) hastada total sternotomi yapıldı. Hastaların kardiyopulmoner by-pass süreleri medyan 46,5 dakika (IQR: 36,8-57,2 dakika) ve X klemp süreleri medyan 21,5 dakika (IQR: 15-28,7 dakika) olarak saptandı. Dokuz (%25) hastanın defekti yama ile, 27 (%75) hastanın defekti ise pirimer kapatıldı. Hiçbir hastada mortalite izlenmedi. Hastanede kalış süresi medyan 5 gün (IQR: 4-5 gün) olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızda minimal invaziv yöntemle yapılan atriyal septal defekt kapatılması olgularında mortalite ve morbiditeye rastlanmamıştır. Minimal invaziv atriyal septal defekt kapatılması standart yönteme oranla benzer güvenlikle ve daha iyi kozmetik sonuçlarla yapılabilir.
