MUSTAFA SERKAN KARAKAS, VEYSEL TOSUN, NECMETTİN KORUCUK, UNAL GUNTEKİN, REMZİ YİLMAZ
Genel Tıp Dergisi - 2021;31(2):178-179
Koroner arter fistülü nadir bir konjenital anomalidir. Thebesian venler, ventrikülle koroner arterler arasında bağlantı oluşturan çoklu koroner arter mikrofistülleridir. Hastaların çoğu asemptomatik olmakla birlikte bazı hastalar semptomatik olabilmekte ve miyokardiyal iskemi, tromboz ve emboli, kalp yetmezliği ve aritmilerle gelebilmektedir. Yazımızda efor dispnesi ve anginası bulunan, miyokard perfüzyon sintigrafisinde geri dönüşlü inferior ve apikal defekt saptanan bir vaka sunulmuştur. Hastanın koroner anjiografisinde koroner darlık saptanmadı ancak sol ön inen arter, sirkümfleks arter ve sağ koroner arterden çoklu mikrofistüller aracılığıyla sol ventriküler kaviteye boşalan ve sol ventrikülografi görüntüsü oluşturan kapiller boyanma izlendi. Küçük mikrofistüllerden dolayı hastaya medikal tedavi verildi. Hasta beta bloker, aspirin ve ranolazin tedavisi ile taburcu edildi. Bir ay sonraki kontrolde hasta yakınmalarında azalma olduğunu belirtti.
