AHMET MİDHAT ELMACI, ABDULLAH AKKUŞ, HAYRULLAH ALP
Pediatric Practice and Research - 2025;13(2):40-43
Amaç: Bu çalışma, primer monosemptomatik nokturnal enürezis (MNE) tanılı, desmopressin tedavisine yanıtsız veya kısmi yanıtlı çocuklarda antikolinerjik eklenerek yapılan kombine tedavinin etkinliğini ve etkileyen faktörleri araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2022-Aralık 2024 arasında Çocuk Nefroloji polikliniğinde takip edilen, 5-16 yaş arası desmopressine yanıtsız veya kısmi yanıtlı MNE’li çocuklar retrospektif incelendi. Demografik veriler, alt ıslatma durumu ve tedavi yanıtları kaydedildi. Desmopressin tedavisinden en az 1 ay sonra yanıt alınamazsa tedaviye oksibutinin eklendi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 9,27±2,34 yıl olan 77 çocuk (31 kız, 46 erkek) dahil edildi. Hastaların %93,5’i her gün, %28,6’sı gecede birden fazla idrar kaçırıyordu. ’Antikolinerjik eklenen 77 hastadan 48’inin kombine tedavi sonrası takibi mevcuttu ve %52’si desmopressine kısmi yanıtlı, %48’i yanıtsızdı. Kombine tedavi ile takibi yapılan 48 hastada; %62,5 tam yanıt, %14,6 kısmi yanıt, %22,9 yanıtsızlık gözlendi. Tam yanıt ile yaş arasında pozitif korelasyon bulundu (r=0,332, p=0,021). Sonuç: Desmopressine tam yanıt alınamayan MNE olgularında antikolinerjik eklenmesi kombine tedavinin etkin ve güvenilir bir seçenek olduğunu göstermektedir.
