ŞENAY DURMAZ CEYLAN, ŞUURİ AHSEN CEYLAN, FATİH EKER, AŞKIN GÜNGÜNEŞ
Anatolian Current Medical Journal - 2019;1(4):99-104
Giriş ve Amaç: Obez kişilerde tiroid fonksiyonlarında değişiklik olduğu gösterilmesine rağmen kilo kaybının tiroid fonksiyonlarına olan etkisi açık değildir. Bu çalışmanın amacı morbid obeziteli kişilerde kilo kaybının tiroid fonksiyonlarına, antropometik ölçümlere, bazal metabolizma hızına ve metabolik sendrom parametrelerine olan etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda morbid obezite (vücut kitle indeksi=VKİ≥40 kg/m2) nedeni ile başvuran kilo verme programına uygun olarak ilk 6 ay içinde kilo kaybı sağlanan 107 kişinin hastane sisteminde kayıtlı verileri retropektif olarak değerlendirildi. İlk başvuru sırasında ve ilk 6 ay içinde kilo kaybı sağlandıktan sonra biyoelektriksel impedans ile antropometrik ölçümleri, bel çevresi, kan basınçları, serbest T3 (FT3), serbest T4 (FT4), TSH, Tiroid ultrasonu, total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, trigliserid, HOMA-IR, glukoz ve insülin düzeyleri obezite polikliniğindeki hasta verilerinden kaydedildi. Bulgular: Morbid obezli kişilerde kilo kaybı sonrası yağ kitlesinde (p=0.001), yağ yüzdesinde p=0.001, bazal metabolizma hızında (p=0, 01), bel çevresinde (p=0.001) ve BMI (p=0.001) değerlerinde belirgin azalma sağlandı;kas kitlesi, yağsız vücut kitlesi ve kemik kitlesinde ise değişiklik saptanmadı; FT4 düzeyinde istatistiksel olarak artma saptanırken (1, 23±0, 18 vs. 1, 29±0, 21 ng/dL, p=0.01), TSH ve FT3 düzeyinde ise anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Morbid obezitesi olan hastaların kilo kaybı sonrası açlık plazma glukozunda anlamlı bir farklılık olmazken, açlık plazma insülin düzeyleri (p=0, 001) ve HOMA-IR (p=0, 004) değeri anlamlı olarak azaldı. Total kolesterol (p=0, 014) ve HDL kolesterolde (p=0, 003) azalma meydana geldi, sistolik kan basıncı (p=0.0001) ve diyastolik kan basıncı da anlamlı olarak azaldı (p=0.001). Sonuç: Bizim verilerimize göre morbid obeziteli kişilerde kilo kaybı tiroid fonksiyonlarında yanlızca FT4 düzeyinde artışa neden olmuştur ancak bu minimal artışın klinik bir önemi bulunmamaktadır. Hastalarımızda kan basıncı azalması, total kolesterolde azalma, bel çevresinde ve insülin direncinde azalma sağlanmış olup, kilo kaybı sonrası morbid obeziteleri devam etse bile metabolik sendrom parametrelerinde ilk 6 ay içinde düzelme olmuştur.
