SEYED ZİAEDDİN RASİHASHEMİ, ZAHRA SHİLAN, SAMAD FARASHİ BONAB, EBRAHİM FARASHİ
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2023;25(1):50-55
Amaç: Tiroid kanseri insidansı son yıllarda önemli ölçüde artmıştır. Multifokalite, papiller tiroid karsinomu (papillary thyroid carcinoma, PTC) için kötü bir prognostik faktör olarak kabul edilir. Multifokal PTC (MPTC)li hastalar, lenfatik ve distal metastazların yanı sıra lokal nüks açısından yüksek risk altındadır. Bu çalışmada MPTC özellikleri ve sonuçları incelendi. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, 300 PTC’li hasta üzerinde yapıldı. Hastalar multifokal grup ve unifokal grup olmak üzere sınıflandırıldı. PTC’nin patolojik özellikleri ve hastaların sonuçları analiz edildi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Multifokal grupta 146 hasta (%48,7), unifokal grupta ise 154 hasta (%51,3) vardı. Multifokalite oluşumu kadınlarda erkeklerden daha yüksekti (Odds ratio, OR: 2,37, %95 güven aralığı, GA: 1,20-4,67; p=0,015). Multifokal gruptaki >1 cm olan tümör boyutu, unifokal gruptakinden daha büyüktü (sırasıyla 2,5 ve 2,2 cm; p=0,021). Ayrıca, multifokal gruptaki orta düzeyde nüks riskinin unifokal gruba göre daha yüksek olduğu saptandı (OR: 1,63, %95 GA: 1.01-2.60; p=0,044). Tedavi sonrası takipte, MPTC hastalarında daha yüksek lenf nodu metastazı vardı (OR: 2,89, %95 CI: 1,23-6,80; p=0,014). Ek olarak, tiroglobulin plazma seviyeleri (p=0.026) ve hastalık nüksü (OR: 2,41, %95 CI: 1,05-5,52; p=0,037), multifokal grupta unifokal gruba göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Sonuç: MPTC’li hastalarda hastalık nüksü riski daha yüksekti ve multifokalitenin genel hastalık nüksü için bağımsız bir prognostik faktör olduğu sonucuna ulaşıldı.
