Gülnur ERDEM, Mahmut Bilal DOGAN, Mizgin YAMER, Fatma YILMAZER, Gözde KIR, Hakan BAYSAL, Nesrin GUNDUZ
Medeniyet Medical Journal - 2026;41(3):276-284
Amaç: Bu çalışma, mamografi, ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularının saf ve mikst müsinöz meme karsinomunu ayırt etmedeki etkinliğini değerlendirmeyi ve her iki alt tipe özgü görüntüleme özelliklerini belirlemeyi amaçlamaktadır. Yöntemler: Çalışma retrospektif, tek merkezli olarak yürütüldü. 2017-2024 yılları arasında müsinöz meme karsinomu tanısı alan 68 hastanın verileri incelendi. Olgular saf ve mikst müsinöz meme karsinomu olarak sınıflandırıldı. Mevcut tüm mamografi, ultrasonografi ve MRG görüntüleri histopatolojik alt tiplerden bağımsız olarak radyolog tarafından değerlendirildi. Tümör şekli, sınır özellikleri, sinyal intensitesi, mamografik dansite, ultrasonografik ekojenite ve kalsifikasyon gibi özellikler, saf ve mikst müsinöz tümörlere özgü ayırt edici paternleri belirlemek amacıyla analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 68 hastanın 31'inde (%45,6) saf, 37'sinde (%54,4) mikst müsinöz tümör mevcuttu. Ultrasonografide saf müsinöz karsinomlar daha sık oval şekil ve homojen iç eko patern gösterirken, mikst tümörlerde düzensiz şekil daha sık izlendi (p<0,05). Mamografide mikst tümörlerde düzensiz kenar özellikleri, saf tümörlere kıyasla anlamlı olarak daha sık saptandı (p=0,02). MRG'de saf müsinöz karsinomlar ağırlıklı olarak oval veya lobüle şekil gösterirken, mikst tümörler daha sık düzensiz şekilli idi (p=0,02). Ayrıca saf tümörlerde T2 sinyal intensitesi daha yüksek (p=0,02) ve ortanca görünür difüzyon katsayısı (ADC) değeri mikst tümörlere göre anlamlı olarak daha fazlaydı (1815 [çeyrekler arası aralık (IQR): 1596-2062,5] vs. 1336,5 [IQR: 904,25-1602,5]x10-6 mm²/s, p=0,01). Sonuçlar: Multimodal görüntüleme yaklaşımı, saf ve mikst müsinöz meme karsinomlarının ayırt edilmesine katkı sağlamaktadır. Değerlendirilen yöntemler arasında MRG, özellikle T2 sinyal intensitesi ve ADC ölçümleri ile en yüksek ayırt edici değeri göstermiş olup, doku örneklemesinin yetersiz olabileceği durumlarda histopatolojik değerlendirmeyi destekleyici ek bilgiler sağlayabilir.
