Fatih Emre TOPSAKAL, Ekrem ÖZDEMİR, Nasuhi ALTAY, Yavuz ŞAHBAT, Esra DEMİREL
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2026;13(1):44-52
Bu çalışmanın amacı, çoklu ekstraartiküler metakarp kırıklarında intramedüller K -teli ile plak-vida tespitinin orta dönem klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırmak ve kırık lokalizasyonunun fonksiyonel sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2018 ile Aralık 2023 arasında en az iki metakarp diafiz kırığı bulunan 46 hasta dâhil edilmiştir. Yirmi hastaya plak -vida tespiti uygulanırken, yirmi altı hastaya intramedüller K -teli osteosentezi yapılmıştır. Kavrama gücü dijital dinamometre ile ölçülmüştür. Ağrı şiddeti Görsel Analog Skala (VAS) ile, fonksiyonel durum ise Michigan El Sonuçları Anketi (MHQ) ile değerlendirilmiştir. Tüm hastalar en az 15 ay boyunca takip edilmiştir. Klinik skorlar cerrahi yönteme ve kırık lokalizasyonuna göre karşılaştırılmıştır. K -teli grubunda kavrama gücü anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,013). MHQ veya VAS skorları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Kırık lokalizasyonuna göre yapılan analizde, 2. ve 3. metakarp kırıklarında kavrama gücünün anlamlı derecede düşük olduğu (p=0,036), buna karşılık 4. ve 5. metakarp kırıklarında kavrama gücünün daha yüksek ve ağrı skorlarının daha düşük olduğu kaydedildi (p=0,044). K -teli tespiti daha az invazivdir ve orta dönemde daha iyi kavrama gücü sonuçları sağlar. Bununla birlikte, fonksiyonel skorlar her iki teknik arasında benzer bulunmuştur. Cerrahi yöntemden bağımsız olarak, 2. ve 3. metakarpı içeren kırıklar daha kötü prognozla ilişkilidir. Tedavi planlamasında kırık paterni ve lokalizasyonu dikkate alınmalıdır. Düzey II - Tek merkezli randomize kontrollü çalışma.
