Mine Büşra BOZKÜRK, Canan TOPÇUOĞLU, Ahmet Kürşad GÜNEŞ, Alpaslan ÖZTÜRK, Hacer Berna AFACAN ÖZTÜRK, Uğur KALAN, Selin YILDIZ, Kadir ACAR, Şeyda ÖZDEMİR, Funda GÜCEL
Bozok Tıp Dergisi - 2026;16(2):202-214
Amaç: Bu çalışmada, multipl miyelomalı (MM) hastalarda CD27, CD28, CD81 ve CD117 antijenlerinin klinik, biyokimyasal ve sitogenetik parametrelerle ilişkisi ve prognostik öneminin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Yüz multipl miyelom hastasının verileri üzerinde retrospektif bir analiz yapıldı. Analize, mevcut akış sitometrisi verileri (CD27, CD28, CD81 ve CD117) ve kemik iliği biyopsi sonuçları dahil edildi. Demografik veriler, laboratuvar parametreleri, sitogenetik analizler, tedavi yanıtı ve mortalite durumları kaydedildi. R-ISS evreleriyle ilişkili değişkenler için çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 67 yıl, %64'ü erkekti. CD27, CD28, CD81 ve CD117 pozitiflik oranları sırasıyla %45, %53, %61 ve %51 olarak bulundu. R-ISS evresi arttıkça CD27 negatifliği anlamlı biçimde artarken (p=0,021), CD117 pozitifliği de yükseldi (p=0,046). Çok değişkenli analizde, CD28 pozitifliği, daha yüksek bir R-ISS evresi için bağımsız bir risk faktörü olarak ortaya çıktı (CD28 negatifliği için aOR=0,324, p=0,015). CKS1B pozitifliği (p=0,039) ve yüksek kemik iliği plazma hücresi oranı (p=0.004) ileri evrelerle bağımsız ilişkiliydi. R-ISS evresi arttıkça ECOG performans skoru kötüleşti, litik lezyon sayısı ve mortalite oranı belirgin şekilde arttı. Sonuç: Multipl miyelomda, CD27 kaybı ve CD117 pozitifliği kötü prognozla ilişkili iken, CD28 pozitifliği daha ileri hastalık evresiyle ilişkilidir. Bu immünofenotipik belirteçlerin R-ISS sınıflamasına eklenmesi, biyolojik riskin daha doğru değerlendirilmesine ve kişiselleştirilmiş tedavi planlamalarının geliştirilmesine katkı sağlayabilir.
