Yıldız EKEMEN KELEŞ, Dilek YILMAZ, Eda KARADAĞ ÖNCEL, Ahu KARA AKSAY, Belde KASAP DEMİR
Çocuk Enfeksiyon Dergisi - 2026;20(1):49-56
Giriş: Bu çalışmada, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs tip 2 enfeksiyonu sonrasında çocuklarda gelişen multisistem enflamatuvar sendrom (MIS-C) hastalarında otoimmün yanıtlar incelendi ve antinükleer antikor (ANA) pozitifliğinin klinik önemi değerlendirildi. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, 2020-2021 yılları arasında MIS-C tanısı ile hastane yatışı sonrası düzenli kontrole gelen 1 ay-18 yaş aralığındaki 50 çocuk hasta dahil edildi. Olguların MIS-C sonrası altıncı ay kontrollerinde laboratuvar verileri, ANA ve diğer otoantikor testleri ile klinik özellikleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya katılan 50 hastanın %62'si erkek olup, ortanca yaş 7.9 yıl (çeyreklikler arası aralık: 4.5-11.9 yıl) idi. Hastaların %18'inde kronik hastalık öyküsü mevcuttu. Beş olguda (%10) ANA pozitifliği saptandı; ANA pozitif tüm olgular MIS-C hastalığını dört veya daha fazla organ sistem tutulumu ile geçirdi (p= 0.020). Tiroid otoantikorlarından antitiroglobulin antikor (anti-Tg) pozitifliği üç olguda (%6.8) görülürken antitiroperoksidaz antikor (anti-TPO) pozitifliği iki olguda (%5.6) saptandı. Anti-TPO pozitifliği olan iki olgunun tamamında ANA pozitifliği saptanmış olup bu birliktelik istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p= 0.010); anti-Tg pozitifliği olan üç olgunun yalnızca birinde ANA pozitifliği görüldü (p= 0.254). Sonuç: Çalışmamız, MIS-C hastalarının %10'unda ANA pozitifliği olduğunu ve bunun çoklu organ tutulumu ile ilişkili olabileceğini düşündürdüğünü göstermektedir. Bu bulgular, MIS-C'de otoimmün yanıtın rolüne işaret etmekte olup ANA pozitifliğinin hastalık şiddeti üzerindeki prognostik değerinin anlaşılabilmesi için daha geniş prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
