GULSUM ALKAN, AHMET SERT, SADİYE KUBRA TUTER OZ, MELİKE EMİROGLU
Genel Tıp Dergisi - 2022;32(4):415-424
Amaç: Çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C), coronavirus disease 2019 (COVID- 19)’un yeni tanımlanan yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur. Hastalığın klinik şiddetinin erken tespiti, tedavi rejimlerine erken karar verilmesinde önemlidir. Bu çalışmanın amacı, MIS-C’li hastalarda hematolojik parametrelerin, inflamatuar belirteçlerin ve biyokimyasal testlerin hastalığın cidiyetine göre, akut dönemde ve anti-inflamatuar tedavi sonrasındaki değerlerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif vaka kontrollü çalışmaya MIS-C tanısı alan 64 çocuk ve yaş ve cinsiyet uyumlu 95 sağlıklı çocuk dahil edildi. Hastalar klinik bulgulara göre; hafif, orta ve şiddetli olarak üç gruba ayrıldı. Bulgular: Ciddi MIS-C kliniğinde olan hastalarda hastaneye başvuruda ortalama trombosit hacmi (MPV), MPV/lenfosit oranı (MPVLR), d-dimer, ferritin, interlökin 6 (IL-6) seviyeleri anlamlı olarak daha yüksekken, albumin düzeyleri daha düşüktü. Klinik şiddeti orta olan hastalarda hafif olan hastalara göre; nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ve derived NLR (d-NLR) seviyeleri anlamlı olarak daha yüksek saptandı. MIS-C hastalarında tedavi öncesinde tedavi sonrasına göre MPV, trombosit dağılım genişliği (PDW) değerleri daha yüksekken; beyaz küre sayısı, lenfosit, monosit, hemoglobin, ortalama korpüsküler hacim (MCV), kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW), plateletcrit ve trombosit değerleri daha düşüktü. Kontrol grubunda, tedavi öncesi gruba göre lenfosit, trombosit ve hemoglobin düzeyleri anlamlı derecede yüksekti. Akut faz reaktanları, NLR, nötrofil monosit oranı, platelet lenfosit oranı, d-NLR, MPVLR ve sistemik inflamatuar indeks, kontrol grubuna kıyasla tüm MIS-C hastalarında başvuru sırasında anlamlı derecede yüksekti. Sonuç: Spesifik rutin laboratuvar test sonuçları, MIS-C’nin hastalık şiddetini belirlemede, prognozu öngörmede ve uygun tedavinin erken başlatılmasında yararlı olabilir.
