HAFİZE NALAN GÜNEŞ, TAHİR KURTULUŞ YOLDAŞ, FÜGEN OKTAY, HALİL UÇAN, GÜRSEL GÜNEŞ
MN-Dahili Tıp Bilimleri - 2009;4(3-4):140-143
N-hekzan endüstriyel yapıştırıcılarda kullanılan bir organik solventtir. N-hekzan polinöropatisinin nedeni esas metaboliti olan 2-5 heksanediondur. N-hekzan üretimdeki boyalarda ve yapıştırıcılarda yaygın olarak kullanılır. N-hekzan toksisitesinde en sık görülen nörolojik bulgu sensorimotor polinöropatidir. Sensoryel kayıp motor kayıptan daha önce görülür. Ayrıca kranyal nöropati ve makülopatiye bağlı görme bulanıklığı da bildirilmiştir. Elektrofizyolojik çalışmalar primer aksonal polinöropati ile birlikte sekonder demiyelinizasyonu göstermiştir. Olgularda distal kasların proksimal kaslardan daha çok etkilendiği görülmektedir. Bu yazıda 3 toksik polinöropati olgusu sunulmaktadır. Birinci olgu 1,5 yıl bir ajanda fabrikasında çalışan, yürüme güçlüğü, ellerde ardından da bacaklarda uyuşma şikayetleri olan 23 yaşında bir erkekti. EMG‘de difüz motor polinöropati saptandı. İkinci olgu 15 yıldır çanta imalathanesinde çalışan alt ekstremitede güçsüzlük şikayeti olan 28 yaşında erkek hastaydı. EMG‘de primer demyelinizan ve sekonder aksonal dejenerasyonun eşlik ettiği motor polinöropati saptandı. Üçüncü olgu 1 yıldır ajanda imalathanesinde çalışan alt ekstremitelerden güçsüzlük şikayeti ile başvuran 21 yaşında bayan hastaydı. EMG‘de primer demyelinizan ve sekonder aksonal kayıp ile seyreden sensorimotor polinöropati saptandı. Bu olgular vesilesiyle, biz bu nisbeten iyi prognozlu polinöropatinin çalışanlar ve işverenlerin eğitimi ve n-hekzana maruz kalan işçilerin periyodik kontrolü ile önlenmesinin mümkün olduğunu vurgulamak istedik.
