Caner ÖKSÜZ, Fatih ÇUBUK
Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi - 2026;83(3):311-316
Pantoea agglomerans , Enterobacteriaceae ailesi üyesi gram negatif bir basildir. Sıklıkla çevresel örneklerden izole edilen P . agglomerans nadiren insanlarda hastalığa neden olur. İnsanlarda bitki yaralanmaları sonrası ve kontamine tıbbi ürünler kaynaklı enfeksiyon olguları bildirilmiştir. Toplum kökenli ve immünkompetan 50 yaşında erkek bir hastada P . agglomerans 'ın neden olduğu üriner sistem enfeksiyonunu bildirdik. Hasta ateş ve idrarda yanma şikayeti ile başvurdu. Üretral akıntı, kaşıntı ya da başka bir şikayeti saptanmadı. Fizik muayenesinde bir bulgu yoktu. Tam idrar testinde pH 6.0, dansite 1026, nitrit pozitif ve lökosit esteraz pozitif olarak raporlandı. Üriner sistem ultrasonografisinde patoloji saptanmadı. İdrar kültüründe >105 cfu/mL P. agglomerans üremesi oldu. Tanımlama konvansiyonel mikrobiyolojik yöntemler ve BD PhoenixTM (Becton Dickinson, ABD) otomatize sistemi ile gerçekleştirildi. İzole edilen tür çalışılan tüm antibiyotiklere duyarlı bulundu. Antimikrobiyal duyarlılık testleri BD PhoenixTM (Becton Dickinson, ABD) cihazı kullanılarak ve minimum inhibitör konsantrasyon (MIC) değerleri belirlenerek yapıldı. Duyarlılık test sonuçları European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) kriterlerine göre değerlendirildi. Hastada sistemik enfeksiyon bulguları yoktu. Komplike üriner sistem enfeksiyonu tanısıyla trimetoprim/sulfametoksazol (160 mg/800 mg) 2x1 tablet tedavisi ve bu antibiyotiğin olası hepatotoksisitesi nedeniyle geçilen sefiksim 400 mg 1x1 tablet tedavisi ile toplam 14 günde başarılı bir şekilde tedavi edildi. İzole ettiğimiz tür çalışılan tüm antibiyotiklere duyarlı bulunmuştur. Bu durumun hastanın immünsupresyonunun bulunmaması ve toplum kökenli olmasına bağlı olduğu düşünülmüştür. Altta yatan hastalığı olanlarda ve hastanede yatan hastalarda dirençli suşlar ile karşılaşmak mümkündür. Olgumuzun nadir bir etkenle tipik özellikler gözlenmeden enfekte olması ve ayaktan tedavi edilebilmesi ilgi çekicidir. Çalışmamızla bu bakterinin nadir atipik klinik sunumlarına dikkat çekmeyi ve vaka yönetimine katkı sunmayı düşünüyoruz.
