Faruk GUZEL, Furkan YAVUZ
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2026;13(1):122-125
Tonsil lenfomaları, baş ve boyun bölgesindeki non-H odgkin lenfomaların önemli bir alt grubunu temsil etmektedir. Genellikle boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü gibi spesifik olmayan semptomlarla başvurarak yanlış tanı ve tedavi gecikmesine yol açabilmektedirler. Bu olgu sunumu, 63 yaşındaki bir erkek hastada Dif füz Büyük B-Hücreli Lenfoma (DLBCL) tanı sürecini ve yönetimini detaylandırmaktadır. Hasta, tedaviye rağmen iki aydır devam eden boğaz ağrısı ve disfaji şikâyeti ile başvurmuştur. Fizik muayenede sağ tonsilde belirgin bir kitle saptanmıştır. İlk değerlendirme ve insizyonel biyopsi lezyonun skuamöz hücreli karsinom olabileceğini düşündürmüş; ancak eksizyonel biyopsi DLBCL tanısını doğrulamıştır. Spesifik olmayan klinik tablo, tanı sürecini zorlaştırmış ve tanının gecikmesine sebep olmuştur. Tonsil lenfomalarının tanısındaki güçlükler literatürde belirtilmiş olmakla beraber bu lenfomalar sıklıkla enfeksiyonlar veya karsinomlarla karıştırılmakta ve insizyonel biyopsiler her zaman tedaviye yönlendirmek için yeterli özgüllük veya duyarlılık sağlayamayabilmektedir. Bu olgu, semptomlar ilk tedaviye rağmen düzelmediğinde ileri araştırmanın önemini ve eksizyonel biyopsinin kesin tanı konulmasındaki kritik rolünü vurgulamaktadır. Sonuç olarak, tonsillerden kaynaklanan non-Hodgkin lenfomalar, özellikle baş ve boyun bölgesinde, spesifik olmayan semptomlarla kendini gösterebilir ve tanı gecikmelerine yol açabilir. Erken tanı, biyopsi ve multidisipliner bir yaklaşım, zamanında ve etkili tedavi için hayati öneme sahiptir. Bu rapor, tonsillerdeki DLBCL olgularında klinik dikk at ve uygun tanısal stratejilerin gerekliliğini ortaya koymaktadır.
